虽然任何由软骨化骨的骨骼均可生长 骨软骨瘤 ,但长管状骨比扁骨、短骨更多见。其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。由于该肿瘤不产生疼痛,多因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部多无压痛。有些因压迫血管、神经及内脏器官,产生相应的症状。 常是意外中摸到肿物或在X线照片上偶然发现异常。多数没有症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨 疣 可有肌腱滑动感。肿物遭到直...
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
西医治疗 良性 软骨母细胞瘤 的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。应用冷冻技术结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小,偏心生长,可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者,宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感,但由于放射后可以引起恶性变,因而...
用药原则 1.对 软骨瘤 患者无特效药物治疗。 2.对软 骨瘤 患者主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染。
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ,也属软 骨肿瘤 ,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ,位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽...
鉴别 骨软骨瘤 :病人多为青少年,局部有 生长缓慢 的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医,多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。 软 骨瘤 恶变:鉴别较为困难,须从临床、X线检查及病理检查三方面结合考虑。
骨软骨瘤 绝大多数临床症状及体征轻微。有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性吸收,肿瘤消失。其原因是某些病人的骨 软骨瘤 发生 骨折 ,由于骨吸收活跃,使肿瘤吸收;也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中。然而在发育过程中也可以出现如下的合并症。 1.骨折 不常见,常发生在大而有蒂的骨软 骨瘤 中,由于损伤所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现...
可见发展缓慢的中度肿胀,有时可相当大,很少有肿胀,有或没有疼痛。
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
临床表现 1.一般无症状,少数有酸痛感。 2.浅表的 软骨瘤 ,如掌、指部位者,可有局部肿块,表面光滑,质地坚硬,有轻度压痛,很少影响关节功能。3.可合并病理性。 4.发生于长骨内生软 骨瘤 ,可恶变成 软骨肉瘤 ,此时瘤 体突然增大,疼痛剧烈。 5.X线摄片表现:中心型的溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,溶骨区内可见斑片状 钙化影 。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷...
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