晚期因关节肿块, 骨质破坏 和韧常松驰,脱骨可向后半脱位,并可发生膝关节外翻畸形,骨骺破坏可引起 肢体短缩畸形 。若治疗不及时不彻底,晚期可发展为全关节结核,广泛骨质破坏,空洞多,关节间隙窄或消失,关节内广泛粘连,滑膜瘢痕样变性等。严重影响膝关节的功能,使患者劳动力大丧失。
由于 肘关节结核 常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 ; 2、化脓性脊椎炎; 3、肿瘤; 4、其它还包括关节类风湿病, 骨质疏松症 , 神经性关节病 等也须鉴别。
本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛...
...血性坏死 :腕舟骨的缺血性坏死,也可显腕部肿胀活动受限及压痛,但其x线显示受累骨密度增大,变形并有分节,晚期可呈不规则碎裂,有时可见囊性变,关节间隙一般不狭窄,也无骨破坏。 ②类风湿性:可显示 骨质疏松 ,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有 脓肿 、窦道或 死...
(一)发病原因 本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 (二)发病机制 病理变化比较复杂,它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼,但 椎体结...
一、临床症状 肘关节结核 与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性 脓肿 见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂 流注 。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱...
骨、关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始病人常有 低热 ,易 疲劳 、 食欲减退 和 体重减轻 。病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。关节功能障碍和 肌肉萎缩 多不明显,往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展,关节功能则将明显受限,或 关节强直 或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅在, 关节肿胀 和压痛较易发现。而位...
骨关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性、破坏性病变。本病以青少年及10岁以下儿童多见,30岁以下患者占80%。发病部位多在活动度大、负重多、易损伤部位。发病部位以脊柱最多见,约占50%,其次为膝关节、髋关节、肘关节。长管状骨及脊柱附件少见。 常规疗法 辨证论治 1.阳虚痰凝 治法:补肾温经、散寒化痰。 方药:阳和汤加减:熟 地黄 30克,麻黄2克,...
(一)发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 (二)发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少,因而单纯滑膜型结核少见,在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型,伴有 死骨 形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨 结节 外侧,破溃后形成窦道,可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方 病灶 可侵入距跟关节及距舟关节,亦易侵入...
关节结核是一种继发性,多继发于肺或,因外伤、 营养不良 、 过劳 等诱因,使机体内原有结核 病灶 内的结核杆菌活跃经血液播散侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。
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