本病根据病情的发展,可以并发各样的损伤: 1、骨与关节结核基本上是继发性的。其原发 病灶 常常是 肺结核 和 肠结核 。若在原发病期间,人体具有一定的抵抗力,治疗恰当就可避免产生骨与关节的结核病变。 2、治疗不当时可以导致进入单纯结核的阶段(包括单纯骨结核、滑膜结核)在患病期间具有一定抵抗力、治疗恰当,多可保留正常或接近正常的关节功能。 3、如果病情继续发展...
骨、关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始病人常有 低热 ,易 疲劳 、 食欲减退 和 体重减轻 。病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。关节功能障碍和 肌肉萎缩 多不明显,往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展,关节功能则将明显受限,或 关节强直 或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅在, 关节肿胀 和压痛较易发现。而位...
本病多继发于肺或 肠结核 ,结核杆菌由原发 病灶 经血液侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核,单纯性滑膜结核和全关节结核。
舟状骨是腕关节的重要组成部分,四周与桡骨及腕骨构成关节面,80%被软骨覆盖,营养血管从腰部及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占腕骨骨折70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度背屈,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-93 腕舟骨骨折 发生机制 图3-94...
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为 关节扭伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生 关节脱位 。关节 扭伤 日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重...
骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现 骨折 、脱位、感染及异物存留,而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。 一、骨折(Fracture) 骨、关节外伤最常见,表现为骨结构的连续性和完整性的断裂,常并发不同程度的软组织损伤。 进行X线诊断时,应注意观察骨折的X线表现、类型、部位、移位和愈合等情况。 (一)骨折的X线表...
(一)发病原因 本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 (二)发病机制 病理变化比较复杂,它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼,但 椎体结...
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌,其次为链球菌。 淋病 双球菌, 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
...述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 (rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别;关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎(traumatic synovitis)及先天性 梅毒性关节炎 等相鉴别。
本病当颅骨受累时,颅骨上可触及多个不规则的肿块呈弹韧性硬结,有时可穿破成 溃疡 。若向深部发展也可侵犯颅骨内板,并向内穿破致 梅毒 性 脑膜炎 。 晚期梅毒患者可发生梅毒瘤性关节炎。多侵犯四肢大关节。发生于膝关节为最多。轻痛,运动受限,少数梅毒瘤可破溃形成瘘管。X线表现为关节的软组织肿大,骨质有增生及破坏。
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