(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半 瘫痪 、萎缩, 不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节 。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。 环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌...
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的 骨折 ,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。
(一)发病原因 切割伤、刺伤、手部 创伤 及前臂创伤,均可致手部神经损伤。 (二)发病机制 无相关资料。
(一)发病原因 1.颈部外伤(刀伤、枪伤等)。 2.继发于甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎。 3.上喉切除,易损伤喉上神经。
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后 足不能跖屈和内翻 ,出现 仰趾外翻 畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌 瘫痪 引起弓状足和 爪状趾 畸形。 2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式 麻痹 区。 3.营养 足底常有 溃疡 ,足部易受外伤、 冻伤 和 烫伤 ,常因溃疡不能走路,严重影响功能。 锐物刺...
(一)发病原因 副神经损伤的常见原因主要有: 1.外周型损伤 (1)医源性损伤:多因颈部手术使副神经颅外段损伤,其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见,发生率为3%~6%。部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。 (2) 颅底骨折 :颅脑外伤颅底 骨折 时,骨折线经过枕骨髁累及颈静脉孔可造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压。 (3)颅底...
双侧喉返神经损伤时可并发 呼吸困难 。
如合并 副神经损伤 ,病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 :合并 舌下神经损伤 则半侧 舌肌萎缩 ;双侧吞咽神经损伤。
一、疗效评价 1.治愈:肌力,感觉恢复满意,肢体无畸形、功能良好,肌电图检查,神经传导功能恢复满意。 2.好转:神经修复满意,伤口愈合。 二、专家提示 周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至留下终生残疾。神经损伤者务须及早进行神经修复,建议患者尽量在有条件的医院找专科医师作显微外科修复手术,疗效会有明显提高。
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