...幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。实验室检查:可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。 其他辅助...
...在食管裂孔疝诊断中也存在所谓“短食管”征,食管钡剂造影时见贲门上升,食管缩短,这种食管短小,是贲门上升后,由于食管纵行肌收缩而缩短,故与先天性短小有别。“短食管”应该是在胸腔部分的胃的血供应直接来自主动脉,并且其食管胃交界部不能降至横膈...
...食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病,临床主要表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。 【概述】 食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病,临床主要表现为咽下...
...证实诊断,应作食管镜检查及24hph监测。 x线检查:内腔镜检查为诊断食管裂孔疝的主要方法。钡餐检查最为常用,但需用手法帮助才能显示出疝。令患者左侧卧位,头低,当胃内充满钡剂后,以手压迫腹部,令患者用力摒气,此时可出现裂孔疝指征:膈下食管段...
...(一)治疗 1.治疗的选择 食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管囊肿引起严重的呼吸窘迫症状者,只要诊断明确,就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。在早年,有作者对巨大食管囊肿采用袋形缝合减压...
...前列腺增生时膀胱镜检查的主要目的是证实有无前列腺增生,了解增生的情况及膀胱内并发症的情况。 首先应将膀胱镜视野集中在膀胱颈口边缘上部观察,然后沿膀胱颈口一周,接着再观察膀胱全貌。 前列腺增生时由于增生部位不一,尿道内口的变形亦随之而异。...
...(一)治疗 食管结核确诊后应首选正规抗结核药物治疗,其治疗效果良好,一般不需要手术治疗。对于单纯食管旁淋巴结结核压迫食管的病人也可仅给予抗结核治疗。 1.原发病灶的治疗 抗结核化疗适用于各型食管结核,但必须首先加强对肺结核或其他部位结核病...
...在诊断上,对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。 按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,...
...胃食管反流病胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现...
...1.食管裂孔滑动疝的并发症 由于胃酸的反流,可引致下列并发症。 (1)反流性食管炎:Skinner报道1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑动疝约占78%,食管旁型约占8%)60%发现有食管炎,14%有反流而无症状;胃食管反流主要发生在食管...
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