1. 晚期 食管癌 ,既不能手术切除,又不能 放射治疗 ,而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ,将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以...
食管 疤痕 狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管 化学 性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。此外, 胃食管返流 性 食管炎 形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 病因学 食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品,成年人则大多因企图 自杀 所致。 病理 改变 吞服苛性化学品后,食管组织即受到灼伤。损伤的轻...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍. 为了临床需要,机械性梗阻被分为 小肠梗阻 (包括 十二指肠 )和 大肠梗阻 .单纯型梗阻的血供未受影响, 坏疽 型梗阻 的肠段 动脉 和静脉血流被阻断. 病因学 机械性梗阻的 常见原因 是粘连,疝, 肿瘤 ,异物(包括胆结石), 炎症 性 肠病 ( 克罗恩病 ),巨结肠病, 粪便嵌塞 及 肠扭转 . 小肠梗阻 ...
食管梗阻 为其并发症之一,如反复发作,引起 食管扩张 ,可导致食管自发性破裂。
由于 妊娠 子宫 增大挤压肠袢,使无 症状 的 肠粘连 因受压或扭转而形成 肠梗阻 。 妊娠合并肠梗阻的病因 肠梗阻 是由于肠内容物在 肠道 内通过受到障碍时而出现的一种常见的 急腹症 。在 妊娠期 出现肠梗阻的病因有: (1)由于 子宫 的增大挤压肠袢,使原本无症状的 肠粘连 因受压或扭转而形成肠梗阻。 (2)因先天性 肠系膜根 部距离过短,受到逐渐增大子...
食管良性肿瘤 很少见,在 食管 肿瘤 中仅占1%。发病年龄较 食管癌 小, 症状 进展缓慢,病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是 平滑肌瘤 ,约占90%,此外尚有起源于 粘膜层 和 粘膜下层 的 息肉 、 脂肪瘤 、 纤维脂肪瘤 、 乳头状瘤 等。 食管平滑肌瘤 多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段,绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁 肌层 ,向食...
梗阻:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、 蛔虫 等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或 水肿 引起管腔变狭窄...
尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流,有时可导致 肾功能不全 ( 梗阻性肾病 ). 梗阻性尿路疾病 在任何年龄都很常见.有4%的病人在 尸检 中发现存在 肾盂积水 (一种 肾脏 病变的结果),男女性别分布一样.梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为 良性前列腺增生 和 前列腺癌 的发生率增加.在美国,每1000人中有2人因梗阻性尿路疾病住院. 梗阻性尿...
上食管蹼患者进流食饮食一般无症状,多数是在吃硬食时出现,主要表现为间歇性 吞咽困难 ,食物滞留上胸部感。 Plummer-Vinson综合征 常有 消瘦 ,苍白,时而发红,舌质红而光滑, 舌乳头消失 ,多数缺齿或完全无牙、 口角皲裂 、匙状指、 脾大 ,甚至巨脾,再有吞咽困难表现,则可明确诊断。 中食管蹼多数无症状,若5~11个月以上的婴儿间歇性 呕吐 或突...
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