...如有明显 呼吸困难 ,或颈部一侧出现炎性肿块或凹陷性 水肿 ,应及时进行引流手术。 脓肿 局限肿胀明显者,可在局麻下直接行脓肿切开引流术。如感染广泛或未局限,则需行Dean手术:自患侧胸锁乳突肌前缘开始,向内侧在水肿、压痛最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口),依次切开颈部各层组织,分出颈总动脉鞘,连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。寻找喉、气管、食...
与上颌第三 磨牙 冠周炎、根尖周炎相鉴别。 冠周炎初期表现只是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现 牙关紧闭 。局部可出现肿胀,淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状,如全身不适、发烧及白细胞增高。发病2~3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流,炎症则逐渐消退。 根尖周炎患者早期患...
诊断 1.病史 成人有下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 史,婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛,痛初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、 白细胞增多 等全身表现。 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎,常在慢性颌下腺炎的基础...
1.纵隔感染 此区感染可沿茎突舌骨肌向背侧扩散进入颌咽间隙,继之侵犯咽后间隙的疏松蜂窝组织而达上纵隔。 2. 喉阻塞 、 窒息 舌根后移和咽喉部的炎症 水肿 均可引起,常需行气管切开术。 3. 吸入性肺炎 积于咽部的唾液和黏液吸入呼吸道所致。 4.其他 包括 败血症 、 咽旁脓肿 、颈内 静脉栓塞 、下 颌骨骨髓炎 等。
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙 感染 都是金黄 葡萄球菌 引起的 手掌 深部的 化脓 性感染。 手的掌面皮肤皮层厚,角化明显,皮下有很致密的垂直 纤维 组织束。纤维组织束一端连接 真皮 层,另一端固定在 指骨 的 骨膜 (在未节 手指 部位)、 腱鞘 (在近节、中节手指部位)或掌 筋膜 (在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后 ...
相邻间隙受累时可出现颌周及颌下 脓肿 ,并有相应的临床症状。
【概述】 咽旁间隙感染 是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。 【诊断】 1.病史 有急性下颌 智齿冠周炎 史,或急性史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、 舌下间隙感染 史。 2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区...
如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。 葡萄 球菌 败血症 是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续 高热 有时发生 休克 。同时 葡萄 球菌能通过血液播散并引起内部器官的 脓肿 (如肺)以及骨的感染( 骨髓炎 )和心内膜、心瓣膜的感染(心内膜炎)。
【治疗措施】 ㈠对于掌中间隙感染:治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同 脓性指头炎 。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。 ㈡对于鱼际间隙感染:一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可...
【概述】 手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 【诊断】 1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 ,皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显,常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀,且有压痛。...
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