(一)治疗 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正 心律失常 ，而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些 急性心肌梗死 患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性 心动过速 ，个别可并发心 室颤 动。 心肌梗死 并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律，无需特殊处理。 2.如果心...
双向性室性心动过速 (bidirectiona ventricular tachycardia，BVT)是一种少见而严重的单形性 室性心动过速 ，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大 畸形 的QRS波按顺序交替出现。 双向性室性心动过速的病因 (一)发病原因 常发生于 洋地黄中毒 ，尤其易发生于严重 心肌病 变及较严重的 心肌缺血 、 缺氧 和 心脏扩大 等...
过早搏动 又称早搏、早跳、 期外收缩 。过早搏动起源于异位 起搏点 ，与基本节律中的其他搏动相比，在时间上是"过早"或"提前"发生的 心脏 搏动。产生早搏的异位起搏点在心室的称为室性早搏(简称室早)。心脏的起搏点正常情况下位于 窦房结 。 症状 表现 室性过早搏动的 临床表现 有 胸闷 、 气短 、心跳间歇感、 心悸 ，每分钟发生室早5次以下，病人尚能耐受，...
过 早搏 动可无症状，亦可有 心悸 或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起) 乏力 、 头晕 等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重 心绞痛 或 心力衰竭 。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。...
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或 冠心病 ，尤其是多源性的，可能是 心房颤动 的前奏。引起 早搏 的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。发生了早搏，可使心搏出量减...
间歇依赖性尖端扭转性 室性心动过速 (pause dependent torsades despointes ventricular tachycardia，PTDPVT)常发生于较年长的患者，因服用某些药物、 电解质紊乱 (低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显 心动过缓 、某些器质性 心脏病 等导致 Q-T间期延长 ，引起尖端扭转性室性心动过速。 间歇依...
1.与并行心律性室性 心动过速 鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞，故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点，所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整。而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞，所以当窦性心律发生心室夺获时，异位起搏点所发出的节律周期被重整，即以夺获的窦性ORS波处开始按异位节律本身的周...
室性心动过速 指由 心室 自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速( 心动过速 发作持续超过30秒钟)发生于各种损害 心肌 的 心脏 疾病 。最常见于急性心肌 梗死 后数周或数月。 症状 和诊断 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发 心室颤动 ，故应作为急诊处理。有时，...
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术：在下述情况下应首选此法： ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 ：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
小儿阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia，PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为 心室颤动 ，引起 心脏性猝死 ，因室速易发生血流动力学改变，常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、黑矇、 晕厥 及 休克 等 症状 。因...
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