沿结缔组织间隙向四周蔓延。偶尔也可发生 血道播散 。本病可迁延数月至数年,久病后,常使颌骨受累,引起 骨髓炎 。上颌骨的病变,可进一步扩展到眼眶、颅骨及脑膜。下颌骨的病变,可形成腮腺瘘管或向下蔓延到颈部及胸部。
放线菌病 (actinomy cosis)是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一,亦可累及涎腺,但比较少见。
毛细血管型 淋巴管瘤 侵犯唇与舌时可引起 巨唇 和 巨舌 症,但局部无色泽改变。 海绵状淋巴管瘤 常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起颌骨畸形、 开合 、反合、 牙齿 移位、咬合紊乱等。
详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点,不难作出正确诊断。
鉴别 应与 结节性硬化 、 脊髓空洞症 、骨 纤维结构不良 综合征局部软组织蔓状 血管瘤 鉴别。
(一)擦伤(abrasion wounds) 擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤,最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的 皮肤擦伤 。擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和 组织液渗出 。由于真皮含有丰富的神经末梢,损伤后往往十分疼痛,但表皮细胞的再生能力很强,如伤口无感染则愈合很快,并可不留疤痕。 (二)挫伤(contusion wounds)
骨质破坏 过多可有 病理性骨折 ,肿瘤较大时,血运丰富,局部皮温可增高。 骨肉瘤 主要经血循转移,肺及 骨转移 最为常见,偶见区域淋巴结转移。
一、西医治疗方法 手术治疗,病变小者力争一次切除乾净,范围大者分次切除或部分切除。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰是性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有
外部暴力所致。伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤及火器伤等。
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