颈椎病 图片 颈椎病 病因病理复杂，临床表现多样而严重影响患者的生活，又称 颈椎综合征 ，是颈椎 骨关节炎 、 增生 性颈椎炎、 颈神经 根综合征、 颈椎间盘脱出 症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期 劳损 、 骨质增生 ，或 椎间盘脱出 、 韧带 增厚，致使颈椎 脊髓 、 神经根 或 椎动脉 受压，出现一系列 功能障碍 的临床综合...
郭君 男 42岁 就诊日期 1987年9月8日 腰腿痛年余，曾在外院行麻醉下推拿症反甚，后来经过外院予以行Ｌ4－5，Ｌ5－Ｓ1椎管探查，黄韧带切除术已三月，仍卧床不起，左侧坐骨神经分布区仍感疼痛，髂臀及两下肢按之有麻木感，皮肤不温，感觉迟钝，两膝，踝反射消失，肌肉明显萎缩，苔薄白，质淡胖，脉沉细，乃属瘀凝阻滞于骨节筋膜，督 脉经 气失养，治拟化瘀益气，温通督...
颈椎屈伸运动时，椎管的大小会随之发生变化。伸展时，颈椎椎管容积变小、缩短，椎管横截面积较少11-16%，椎间孔面积减少25%。如果枕头过低，也会使头颈部长期处于过度后仰状态，致使前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大而出现 疲劳 ，甚至慢性劳损。同时，椎管也因颈椎过伸造成的牵拉而容积减少，脊髓及神经根相应变短。 骨质增生 、 脊柱退变 、 韧带骨...
椎管 内肿瘤(intraspinal tumor)包括起源于椎管内不同组织，如 脊髓 、 神经根 、脊膜或 椎骨 的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤 的 发病率 较 颅内肿瘤 明显降低，其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见，而 胚胎 残余组织的 肿瘤 ( 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 )则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在 脊椎 的任何节段，临...
脊膜瘤 起源于 蛛网膜 内皮细胞 或 硬脊膜 的 纤维细胞 ，是一种良性 脊髓肿瘤 。 椎管内脊膜瘤的病因 (一)发病原因 脊膜瘤 通常发生在硬膜附近的 神经根 周围的 蛛网膜 帽状 细胞 ，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于 软膜 或硬膜的成成 纤维细胞 ，提示可能起源于 中胚层 组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在 椎管 内局限性生长， 包膜...
...肌症候群 时，其压痛点略高于前者1～2cm。 3.下肢旋转试验 肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于 紧张 状态，以至加重出口处狭窄，可诱发坐骨 神经症 状。除沿坐骨神经走行的放射痛外，还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者，则为外旋时诱发症状，此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩，下肢外旋时，促使出口处狭窄之故。 4.直腿抬高试验 一...
椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia)， 局部麻醉 的一种：采用 脊椎 穿刺 术，将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内，作用于 脊神经根 或 脊神经 ，暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ，于是人体某些相应区域 痛觉 消失， 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同， 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
颈椎 分节不良也称颈椎融合 畸形 ，为两个或两个以上颈椎融合性畸形，表现为颈椎数目减少，颈项缩短，头颈部运动受限，并常伴有其他部位的畸形，少数患者可伴有 神经系统 障碍。 颈椎分节异常的原因 目前认为在 胚胎 的3～7 脊椎 的 生骨节 细胞 异常移动而引发此病。 颈椎分节异常的诊断 患者 颈部 较正常人短、枕部 发际 降低和 头部 运动受限。少数患者可合并...
颈椎结核 和其他 骨与关节结核 一样是一种继发病变即全身 结核病 的局部表现原发灶多在肺部少数在 淋巴结 消化 系和 泌尿生殖系 等 临床表现 本病起病隐袭，病程进展缓慢，部分患者继往有结核病史或结核病 接触史 。早期 症状 较轻，不易发现。成年患者常误诊为 风湿 、 劳损 而给予 抗风湿 或其他对症治疗。儿童的轻微症状更易被忽视。有些患者早期无自觉症状，可...
椎管-脊髓探查术是通过有关部位的 椎板切除术 ，探明 椎管 内病变的性质和程度，处理病灶，解除对 脊髓 和 神经根 的压迫。 适应证 1.急性 闭合性脊髓损伤 有下列情况者：①出现 继发性 进行性脊髓压迫 症状 ， 腰椎穿刺 证实 脑脊液 循环通路阻塞；②有脊髓 功能障碍 伴有椎管内碎 骨片 或其它异物；③严重 脊柱骨折 或 脱位 ，伴有 截瘫 及脑脊液循环...
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