最多侵犯 脑膜 及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一) 临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 ,颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等, 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 (二) 实验室检查 周围血 白细胞 升高, 脑脊液 压力明显升高,常规 生化 检查和 结脑 ...
...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤压无效,应立...
...命。 癫痫是可由多种原因引起的一种综合征。迄今90%难以查清病因,仅10%能查到明确的病因,包括先天性发育障碍、家族遗传性脑病、产伤、后天性颅脑外伤、脑炎、 脑膜炎 、脑寄生虫病、脑血管病、 脑瘤 等。 一、分类 1.全身性发作(大脑中心性发作) (1)大发作 包括强直- 阵挛 发作、强直性发作 和阵 挛性发作。 (2)小发作 包括失神型、失动型和无强力型。...
...降,也常能表明有寂静型卒中的发生。近年来CT扫描的出现,为垂体卒中的诊断提供了又一有力武器,使术前诊断更加容易。Ebersold组11例做 颅脑 CT检查的垂体卒中病例,全部结果均不正常,其中2例示垂体明显出血,余9例于病变处出现斑状混合密度区。Symon甚至以CT值判断出血发生的久暂:急性出血CT值为40~80HV,亚急性及慢性出血CT值分别为20~40及...
...清脂肪酶 升高超过1.5u(Comfort法),有诊断意义,不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告,不能符合临床急症要求;湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法,认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性,时间也大为缩短。 3.血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内 脂肪坏死 皂化 与钙结合所致,降低的程度和胰腺炎的严重性有关,如血钙低于7mg%,...
荨麻 诊按病程长短,以6周为限。可分为急性与 慢性荨麻疹 ,急诊中常见者为 急性荨麻疹 。若按发病机制分类,则可分为 免疫性 与非免疫性介导的 荨麻疹 。前者主要为Ⅰ型,有时为Ⅲ型,偶或Ⅱ型 变态反应 以及免疫性 补体 介导的荨麻疹;后者则分为致荨麻疹物质性荨麻疹(urticariogenic materials urticaria)、非免疫性补体介导性荨麻...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种,占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类,催眠、抗 癫...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...
...5%~2%不等。完全性胎盘早期剥离较少见,常发生于36周之前。轻度胎盘早期剥离较多见,尤其是多在临产后发生。 (二)病因尚不能完全肯定。但 创伤 ; 脐带 过短胎先露下降牵拉胎盘;慢性 高血压 或 妊娠高血压 患者;子宫压力突然减少如双胎第一胎儿娩出后,或 羊水过多 破膜后; 下腔静脉 受压; 叶酸缺乏 的孕妇,胎盘早期剥离发生的机会明显增加。前次妊娠发生过...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢,尚可有心律不齐。在症状完全消失前,其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理,最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛,而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人,即使所有检查均未见异常,也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因(详见前述)均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
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