颅内多种组织均可发生肿瘤,常见有以下几种: 胶质母细胞瘤 、星形胶质瘤、少校胶质瘤、室管膜瘤、 脑膜瘤 、 脑膜肉瘤 、 垂体腺瘤 、 血管瘤 、 颅咽管瘤 、脊索溜、 皮样囊肿 、 骨瘤 、纤维瘤、各种 肉芽肿 及转移瘤。 诊断要点 1.起病形式多样,可以缓慢发展的神经功能障碍、反复发作的 抽搐 、突发 脑疝 或卒中佯起病。 2.出现 局灶症状 。 (l)...
头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击,引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤,并使颅腔与外界直接沟通,称为开放性颅脑伤。它的主要特点: (1)创口或伤道内有脑组织碎块或 脑脊液 流出; (2)颅内有异物存留,包括帽片、 头发 、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚...
颅内低压性头痛 是指 外伤 后发生的 脑脊液 瘘或 腰椎穿刺 ,使脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗出过多,导致 椎管 内压力下降,后颅窝 疼痛 敏感组织被牵拉向下而导致的 头痛 。腰椎穿刺后出现头痛常见。 颅内低压性头痛的病因 除外伤后发生的 脑脊液 瘘外, 常见病 因为 腰椎穿刺 后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。 颅内压增高 ,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺, 脑脊液 静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往往遇到。 2. 低颅压综合征 低颅压综合征是由各种原因引...
中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。 颅内压增高 ,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺, 脑脊液 静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往往遇到。 2. 脑积水 脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程...
...静脉畸形 (AVM);② 海绵状血管瘤 ;③ 毛细血管扩张 ;④ 静脉畸形 ;⑤ 静脉曲张 。在上述五类血管畸形中以 动静脉畸形 最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%.占幕下血管畸形的42.7%。手术切除病变血管是主要治疗方法,但有一定的致死率及致残率。 颅内动静脉畸形 病因病理生理 颅内动静脉畸形(AVM)是一团发育异常的病态脑血管.其体积可随人体发育而...
小儿颅内肿瘤 好发于中线及后颅窝,故易早期阻塞 脑脊液循环通路 ,出现 颅内压增高 ,压迫脑干等重要结构,病程常较成人短。同时,由于儿童颅骨发育不完全,代偿能力较成人强,因此局限性神经系统损害症状相对较成人少。主要系颅内压增高所致,常见症状如下: 1.一般症状 小儿颅内压增高可表现为烦躁和 易激惹 ,有的则淡漠或 嗜睡 。若有 意识障碍 、 脉缓 、呼吸减慢...
颅内黑色素瘤 是一种较为少见的 颅内恶性肿瘤 。临床病程进展迅速,恶性程度较高,诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富,易侵犯 血管病 引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移,预后极差。 颅内黑色素瘤的病因 (一)发病原因 体表 恶性黑色素瘤 多发于 皮肤 、 黏膜 、 视网膜 等处,向颅内转移而成为继发性 颅内黑色素瘤 ,也存在 原发性 颅内黑色素瘤,但很少...
颅内出血 (intractanial hemorrhage)是 新生儿 常见的严重 疾病 ,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下, 脑室内出血 最长见。 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血诊断 1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生 脑室 管膜下 出血 及 脑室出血 , 发病率 可达40%~50%。多发生于3日以内。 2. 临床表现 常...
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