...非常重要，多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意发病急缓、有无脑血管疾病、急性颅脑损伤、感染、寄生虫病、 颅内肿瘤 、转移癌肿， 高热 惊厥 ，尤其是严重和持久的高热惊厥; 一氧化碳中毒 、 中暑 。 水中毒 ，全身性疾病如 妊娠高血压综合征 、 尿毒症 ， 癫痫持续状态 ，营养、代谢性疾病，呼吸、心搏骤停等病史。小儿有无先...
部分 颅内肿瘤 可以引起 颅内出血 ，特别是对于临床以 出血 为首 发症 状的 脑肿瘤 病人，由于起病较急，需要得到及时诊断、治疗，应引起医生的重视。 颅内肿瘤性出血的病因 (一)发病原因 引起 出血 的 肿瘤 中，以 转移性肿瘤 要较 原发性 肿瘤常见。在转移性肿瘤中，以 支气管肺癌 ， 黑色素瘤 、绒瘤和 胃癌 最常见，此外，还有 肝癌 、 卵巢癌 、 ...
颅内出血 是指 颅腔 内出血 。 出血 通常发生在脑内或其周围。脑内的出血称之为 脑出血 ，在脑和 蛛网膜 之间的出血称为 蛛网膜下腔出血 ，而 脑膜 之间的出血称为硬膜下出血， 颅骨 和脑膜之间的出血称为硬膜外出血。无论出血发生在何处，脑 细胞 都会受到破坏，而且颅骨使脑组织扩张受限，出血能快速增加 颅内压 ，异常危险。 病因 脑外伤 是50岁以下人群颅内...
...可闻血管性杂音。 对动-静脉瘘的患者的治疗以手术治疗为主，并由 脑外科 和 血管外科 协助治疗，手术方法主要有经 颈部 的 颈动脉结扎术 及颅内、外联合颈动脉结扎术、动-静脉瘘瘘孔 栓塞 术等。少数低流量的硬脑膜动脉海绵窦瘘的患者由于 血流量 少，压力低，其血管破裂处可自行形成 血栓 阻塞瘘口而自愈。 3.眶内 静脉曲张 眼眶静脉曲张 也可使眶静脉血回流受阻...
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时，即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加，或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时，颅内压力增高并超出其代偿范围，继而出现的一种常见的神经系统综合征，又称颅内压增高(increased intracrania...
颅内多种组织均可发生肿瘤，常见有以下几种： 胶质母细胞瘤 、星形胶质瘤、少校胶质瘤、室管膜瘤、 脑膜瘤 、 脑膜肉瘤 、 垂体腺瘤 、 血管瘤 、 颅咽管瘤 、脊索溜、 皮样囊肿 、 骨瘤 、纤维瘤、各种 肉芽肿 及转移瘤。 诊断要点 1.起病形式多样，可以缓慢发展的神经功能障碍、反复发作的 抽搐 、突发 脑疝 或卒中佯起病。 2.出现 局灶症状 。 (l)...
头部受到锐器、火器、偶或钝器的打击，引起头皮、颅骨及颅内结构的联合损伤，并使颅腔与外界直接沟通，称为开放性颅脑伤。它的主要特点： (1)创口或伤道内有脑组织碎块或 脑脊液 流出; (2)颅内有异物存留，包括帽片、 头发 、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚...
颅内低压性头痛 是指 外伤 后发生的 脑脊液 瘘或 腰椎穿刺 ，使脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗出过多，导致 椎管 内压力下降，后颅窝 疼痛 敏感组织被牵拉向下而导致的 头痛 。腰椎穿刺后出现头痛常见。 颅内低压性头痛的病因 除外伤后发生的 脑脊液 瘘外， 常见病 因为 腰椎穿刺 后头痛。腰穿检查时放液过多，或因术后脑脊液继续从 穿刺 部位向脊膜腔外渗...
...脑膜炎 和脑脉络膜室管膜炎; 休克 状态;有人报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合征。 机理 由于引起低颅压综合征的原因较多，机理复杂，认为颅内低压常由以下三方面原因引起。 (一)体积减小 1、失水或恶病质状态 此时颅内低压是由以下三种因素形成：1脑实质水分的丧失，脑体积缩小。2脑脊液生成减小。3血液浓缩，血液渗透压增加，因而对脑脊液的吸收增加。 2、脑萎缩...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。 颅内压增高 ，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺， 脑脊液 静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。 2. 低颅压综合征 低颅压综合征是由各种原因引...
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