...本病须与大片肺不张、自发性气胸、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性肺水肿相鉴别,通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺水肿(左心衰竭) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿,...
...一 急性心肌梗死(AMI) 急性心肌梗死是心源性休克的最常见原因,发病年龄多在40岁以上,男性发病率高于女性。主要表现为胸骨后重压感或疼痛,常伴有出汗及恶心呕吐。根据典型的症状、心电图和心肌坏死标志物的动态改变不难诊断。有条件者可以进行...
...。心肌缺血也可能呈现无症状和体征,而临床检查有心肌缺血的证据,如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后,即出现下述改变:冠状动脉血流量减少,局部供血量和需血量比例发生了改变,冠状窦血氧含量降低;心肌收缩功能和舒张...
...常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞...
...,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。 (三)X综合征(...
...,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q 波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。 (三)X综合征(...
...而UA冠脉内非闭塞性血栓大多为浅表性、富含血小板和少含纤维蛋白的白色血栓组成。后者可引起冠状动脉短暂性完全闭塞,随后又部分溶解或脱落而再通,而导致冠状动脉血流周期性减少。 变异性心绞痛发作时ST段抬高,其主要病因为冠状动脉局部闭塞性痉挛,...
...狭窄:通过溶栓治疗或血栓自发性溶解而使梗死相关血管部分再通,但冠状动脉存在严重残余狭窄,致再灌注部位心肌常因供血不足而发生心绞痛。此型多见于非Q波心肌梗死,ECG示缺血性(ST段水平压低、T波倒置)导联与原心肌梗死图形导联相同,提示为梗死...
...慢性冠状动脉供血不全时,由于心肌长期缺血,可引起心室肥厚,各种传导阻滞和心律失常,但最常见的变化是缺血型ST段压低和T波低平或倒置。(一)ST段压低R波为主的导联中,ST段呈水平型或下斜型下移,下移程度≥0.05mv。具有诊断意义。14-...
...低镁等副作用。 环孢素(CsA)治疗可以减少复发,减小激素的总量,是在20世纪80年代末研究发现的。后期非对照的研究还发现激素依赖和经常复发型肾病综合征可以得到完全缓解病情,因此一些儿童可以停服激素。 对于激素依赖型肾病,环孢素(CsA)...
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