...、低血压、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予葡萄糖以高渗为主,一方面可减轻脑水肿,另一方面可纠正低血糖状态,但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害,特别...
...7.35为LA;血乳酸>2.5mmol/L,pH值≤7.35为高乳酸血症。 建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力。值得注意的是乳酸性酸中毒有时可伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚需除外...
...每天监测血糖、尿糖至少1次。对于老年糖尿病心肌梗死合并酮症、酮症酸中毒、高渗性酮症性酸中毒时,应持续静脉点滴小剂量胰岛素,监测血糖下降至13.8mmol/L (250mg/dl)左右为度。此后可用等渗葡萄糖静滴,并注意用相应胰岛素中和其中的糖...
...明显增加。 诊断有无并发症糖尿病急性并发症主要包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并发症包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。 ...
...酮症酸患者在治疗后10小时内,脑脊液压力可升达高水平,而患者并无症状,以后脑脊液压力又恢复正常。但有些患者却在经治疗病情好转4~16小时后,发生致死性脑水肿而死亡。 引起脑水肿的机制尚未完全阐明,目前认为和下列因素有关: (1)反常性脑部...
...临床表现和诊断: 中枢神经系统的改变,极度高血糖症,脱水,高渗透压,轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症,肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭)。就诊时意识状态从神志模糊至昏迷。与酮酸中毒(DKA)不同,可有局限性或全身性癫痫,可有一过性...
...糖尿病患者中,高渗性高血糖性昏迷的死亡率高于糖尿病酮症酸中毒。(二)脂类代谢紊乱糖尿病时,由于胰岛素/胰高血糖素比值降低,脂肪分解加速,使大量脂肪酸和甘油进入肝脏。过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯,并以VLDL的形式释放入血,造成高VLDL血症...
...意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病...
...【临床表现】 根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度: 轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。 中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%。 ...
...以上。(三)给葡萄糖 在给葡萄糖之前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。葡萄糖以高渗为主,一方面可减轻脑水肿,另一方面可纠正低血糖状态。但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷的病人,最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。(四)保持电解质、酸碱和渗透压...
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