...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
...相比较，进行准确分类。再根据分类，选择各自的合适的治疗方法。 四、脊柱骨折的治疗选择 我国对脊柱骨折的治疗有悠久的历史，1749年出版的中国医学巨著《 医宗金鉴 》中，对于治疗脊柱损伤的方法和器械的论述已较完善，也是国内外治疗脊柱骨折的最早记录。其中记述的“攀索叠砖”法，就已科学地采用自身重力牵引及脊柱后伸方法进行脊柱骨折的复位（图73－10）。在过去10多...
...死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外，应首先考虑 消化道 疾患，如胃、十二指肠溃疡， 胃癌 ， 食管静脉曲张 破裂， 肝癌 破裂或 肠伤寒 出血 ；其次是 妇科 疾患，如宫外 妊娠 、 前置胎盘 等；或 血液 疾病 ，如 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 急性白血病 及 再生障碍性贫血 的可能。应该重点了解有关的病史、 体格检查 及做必要的辅助检查以证实。急...
...内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 急性心肌梗死 急性心肌梗死的病理生理 急性心肌梗死的诊断依据 急性心肌梗死的治疗 心绞痛 高血压危象的急诊处理 急性心力衰竭 心脏泵功能的调节 急性心力衰竭的病因 急性肺水肿 急性右心衰竭 心源性肺水肿的发病机制 急性心力衰竭的临床表现 左心衰竭的临床表现 右心衰竭的临床表现 急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断 急性肺水肿诊断...
...血肿 。若肾盂粘膜破裂，血流入肾盂引起血尿。其严重性与肾实质裂伤程度有关。多数情况经保守治疗可自行愈合。裂伤范围较大或有多数裂伤，也可造成 出血性休克 ，则需手术治疗。 （三）肾全层破裂 肾脏各层破裂，大量血液、尿液渗入肾周围组织或流入肾盂。X线造影片上可见 尿外渗 的征象。此类肾损伤自愈机会甚少，往往需手术治疗。 （四）肾蒂裂伤 肾蒂 血管 破裂，大量血液...
一般情况下 输血 都经静脉输入。但在急性大量 出血 后、 休克 严重或濒于死亡时， 毛细血管 已萎陷，输入 静脉 的 血液 进入 肺循环 、排入静脉系统中，多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用 动脉 灌注法，以便迅速增加有效循环 血量 ，改善冠脉 血流量 、增强心搏出量。一般认为 收缩压 在8kPa（60mmHg）时可考虑应用，而在5.33kPa（40mm...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...下 胶原 共同促使血小板发生聚集反应，形成血小板聚合物。血小板聚合物加入被粘附的血小板形成初期止血栓，起着初期的防卫作用。聚集的血小板释放 出血 清素可诱发受损血管的收缩，使受损部位血流减慢而有助于止血。 初期止血栓形成的同时，暴露的内皮下组织激活凝血系，形成 纤维蛋白 丝，纤维蛋白丝网络血小板 血栓 ，加固止血栓，并有助于止血栓更牢固地粘在血管壁上。然后，...
...、 颅骨骨折 ，进而造成 脑膜 、 脑血管 、脑组织以及 颅神经 等损伤。有时合并 颈椎 、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等，可迅速招致 脑水肿 、 脑血肿 、 颅内压增高 和继发 脑疝 ，这些都将造成严重的后果或致死。所以对颅脑创伤的防治、抢救工作，应引起高度重视。尤其随着城市人口的增加，交通高速化，房屋建造高层化...
...管。 （二）急性喉软骨骨折外力撞击喉、喉抵触 颈椎 时即可发生喉软骨骨折。骨折后喉软骨内面 软骨膜 、粘膜或外面软骨膜均可破裂，造成粘膜下 出血 ，皮下气肿，软骨膜炎等。 1．症状 喉部疼痛、 吞咽 痛、 咯血 、 呼吸困难 是喉软骨骨折的主要症状。因 喉水肿 、粘膜下血肿的程度不同而产生不同程度的呼吸困难。检查时可见喉前软组织 肿胀 、 皮肤 瘀斑 。有喉...
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