...疗可获良好的治疗效果。发病者60%以上为学龄儿、年龄越小,发病率越低,但诊断也就越困难,易导致穿孔。因小儿解剖、生理及智力发育上的特点,小儿阑尾炎有很多不同于成人之处。 近年来研究认为,阑尾有参预人体细胞免疫的中枢淋巴器官(类似扁桃体),在发育过程中,经历低敏、高敏,成熟稳定的免疫反应阶段,因此新生儿很少发生阑尾炎,年龄越小越容易发生化脓性感染。学龄儿坏疽性...
小儿急性是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来,病势比成人严重。因此, 急性阑尾炎 的及时诊断和正确治疗是很重要的。 [病因病理] 病理类型同成人,但其特点是以渗出为主。在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。在婴幼儿阑尾炎病变即使不严重或尚未坏疽、穿孔,常已较显著。 婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部开口宽大,引流通畅。2岁以后阑尾腔...
西医治疗 1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时,阑尾切除术是治疗的选择。 2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于:① 类癌 直径>2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域 淋巴结肿大 并快速活检证实有转移。 3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有 肝转移 时,应根据原发 病灶 及肝转移的情况,考虑一并切除。...
卵巢破裂 发生于右侧较多,极易误诊为急性。 急性阑尾炎 起病常为上腹部痛或满 腹痛 ,渐局限于马氏点, 恶心 、 呕吐 较突出,压痛、反跳痛及 腹肌强直 均较明显。 双合诊: 宫颈举痛 及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有 内出血 症状及体征,而在阑尾炎则无。 急性阑尾炎无 闭经 及早孕现象,无 阴道流血 。...
引起小儿急性的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、 细菌感染 、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点: 1、小儿受凉、、 胃肠道功能紊乱 等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾 发炎 ; 2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因; 3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔...
尾 脓肿 过去多主张非手术治疗或脓肿引流,认为阑尾炎已局限,保守治疗并发症少,待二期行阑尾切除,手术治疗可使炎症扩散、并发症多,而不主张一期手术治疗。但阑尾脓肿保守治疗中虽可能被吸收,但病程长、易复发,保守治疗中易发生脓肿破溃引起全 腹膜炎 、 腹腔脓肿 及 毒血症 等。并且脓肿保守治疗后,由于其周围的粘连及纤维束带的压迫将影响阑尾蠕动及排空,其复发率更高。...
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道 类癌 中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有 急性阑尾炎 临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视以及鉴别: 1、 小儿急性阑尾炎 :小儿 急性阑尾炎 发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性 阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合 作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾...
一种极常见的 急腹症 。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,...
【摘要】 目的 探讨急性坏疽性阑尾炎伴有根部穿孔时的手术处理。方法 对74例伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎患者,根据术中具体情况分别采用不同的方法。结果 术后无盲肠瘘和腹腔脓肿等手术并发症发生。结论 合理的临床处理,可以减少伴有根部穿孔的急性坏疽性阑尾炎手术后的盲肠瘘和腹腔脓肿等并发症的发生。 关键词 急性阑尾炎 坏疽 穿孔手术 急性阑尾炎在人群中发病率达0...
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