(一)发病原因 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或 慢性阑尾炎 的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 (二)发病机制 1.妊娠中期后子宫增大较快，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、向外、向后移位，阑尾位置...
...不典型者可发生误诊。因此，首先应详细询问病史，抓住与疾病特点有关病史，注意 腹痛 确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前，还必须排除与之易于混淆的疾病，如 溃疡 病、胆囊炎、绞窄性 肠梗阻 等。其次，全面体检应做到认真细致，注意老年人体征反应较轻微、腹壁松弛、腹壁需手术治疗，预后良好。 鉴别 与溃疡病胆囊炎、绞窄性肠梗阻、其它...
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的 脓肿 张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
...于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。 6、上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有 急性阑尾炎 的临床表现。 小儿急症阑尾炎有以下特点： 1、小儿机体防御能力弱 由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调节功能不稳定。因而，...
诊断 早期妊娠的 急性阑尾炎 具有典型临床表现，诊断不难。 胃肠道症状 易与妊娠 恶心 、 呕吐 相混淆，应加以区别。随妊娠发展，子宫增大，临床表现渐不典型，但按阑尾位置改变规律，仍能找出阑尾炎的 腹痛 与压痛的所在，作出肯定诊断。 后期妊娠时， 局部压痛 移至右侧腹部或腰部，右下腹推动子宫时偶有轻痛，病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪到较为明显的压痛，对诊断...
西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同，均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时，与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期，因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗，意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定，还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难，易被延误，以...
早期妊娠期 急性阑尾炎 与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的 腹痛 与 局部压痛 的位置也有所改变，开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时，右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和 腹肌紧张 也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。
...作体格检查，诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检，诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点： 1、 小儿发热 、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应做必要的检查和观察。 发热 ，体温多在37.5～38.5℃之间， 阑尾穿孔 时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，...
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现，病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围，多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后，疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位（即医生所说的转移性 右下腹痛 ），然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系，单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ；...
老年急性阑尾炎有以下特点： 1.老年 人血 管、淋巴管有退行性改变，阑尾粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ，加上 血管硬化 ，组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生坏死穿孔。 2.老年人 腹肌萎缩 反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。 腹痛 不甚剧烈也不典型。由于对疼痛 反应迟钝 ，其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ，鉴别...
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