西医治疗 与非妊娠期 急性阑尾炎 治疗原则相同，均以阑尾切除术为主。 1.手术原则 早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时，与一般青年妇女阑尾炎处理相同。及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期，因阑尾炎症复发而困难处理。对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗，意见不一。 多数学者认为只要诊断肯定，还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难，易被延误，以...
早期妊娠期 急性阑尾炎 与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的 腹痛 与 局部压痛 的位置也有所改变，开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时，右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和 腹肌紧张 也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体征不易显示。
(一)发病原因 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或 慢性阑尾炎 的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 (二)发病机制 1.妊娠中期后子宫增大较快，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、向外、向后移位，阑尾位置...
老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年 人发 生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退，阑尾黏膜下淋巴组织退化，防御功能下降，对疼痛反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，并发症多。
腹痛 是 急性阑尾炎 的主要表现，病人常自觉腹痛起始于上腹胃部或脐周围，多为阵发性或伴有轻度的 恶心和呕吐 。经过几小时或十几小时后，疼痛即转移到右下腹的阑尾所在部位（即医生所说的转移性 右下腹痛 ），然后疼痛转为持续性。 这种转移性右 下腹痛 是急性阑尾炎腹痛的特点。 腹痛的性质与轻重程度和阑尾炎病变类型有一定的关系，单纯性阑尾炎病人常自觉隐痛或 钝痛 ；...
少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为 阑尾穿孔 引起的 腹膜炎 和 阑尾周围脓肿 。如并发阑尾系膜静脉的 血栓性静脉炎 ，细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成 肝脓肿 。如果阑尾根部阻塞，粘膜上皮分泌的粘液潴留致阑尾高度膨胀称阑尾粘液 囊肿 或伴发化脓称阑尾积脓。粘液囊肿穿透阑尾壁，粘膜上皮和粘液进入腹腔后种植在腹膜表面可形成腹腔假...
老年人反应能力差，虽然病理上 急性阑尾炎 发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人 腹痛 症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有 阑尾穿孔 和 腹膜炎 尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和 腹肌紧张 在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依...
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ，在未穿孔时可出现，有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时，老人体温不升，白细胞也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长， 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”，认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ，传化不利，致糟粕 积滞 ， 气滞血瘀 ，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
大多数 急性阑尾炎 病人不论 病理 类型如何，早期的临床 症状 都很相似，诊断并无困难，大都能得到及时和正确的处理。 （一）症状： 主要表现为 腹部疼 痛， 胃肠道 反应和全身反应。 1． 腹痛 ：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性 脊髓炎 的病人外，都有腹痛存在。 （1）腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上...
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