空气进入胸膜腔称为 气胸 。此时胸腔内压力升高,甚至由负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阴,产生不同程度的肺、 心功能障碍 。近年来,国内外学者对其病因,发病机理及诊治方法进行了深入研究,并取得了一定进展。
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为 气胸 (pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,...
...,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积极治疗原发疾病。轻症老年气胸患者[肺压缩<20%,并且没有 呼吸困难 ,PaO2>9.3kPa(70mmHg),一般都是闭合性的]通...
诊断 肺功能检查:通常 气胸 在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍。临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。 动脉血气检查:急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现 低氧血症 。后期由于萎陷肺的血...
绝大多数人睡觉时眼睛是闭合的,只有小部分人睡觉时眼睛依然是睁着的,即俗话所说的“睁眼睡”。“睁眼睡”在医学上称为 睡眠时睑闭合不全 。“睁眼睡”的人多数属于病态,时间长了可能对眼睛造成损害。小部分人则不属于病态,对眼睛健康和日常生活也无影响。 睡眠时睑闭合不全的原因 眼睛的睁开与闭合功能,是由 眼外肌 和 表情肌 ,特别是 提上睑肌 和 眼轮匝肌 的收缩及松...
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成 肺大泡 ,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成 气胸 。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
气胸 是由于气体积聚在包裹肺的 胸腔 内,引起 肺萎陷 。 肺张力高的 婴儿 ,尤其是使用 呼吸机 被动 呼吸 的婴儿, 肺泡 内的气体可能进入肺内的 结缔组织 ,再进入肺和 心脏 之间的软组织,这种情况称 纵隔 积气,纵隔积气常常不影响呼吸,也不需治疗,但是纵隔积气可进一步发展为气胸。 气体进入包裹肺的胸腔,压缩肺,就导致了气胸。一部分肺萎陷可以不出现任何...
颅骨 变薄, 颅缝 分离及前、 前囟 延迟闭合或明显扩大是 脑积水 的常见临床 症状 。 前囟闭合延迟的原因 1) 先天畸形 如 中脑导水管 狭窄、膈膜形成或 闭锁 , 室间孔 闭锁 畸形 ( 第四脑室正中孔 或侧空闭锁), 脑血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 2) 感染 胎儿宫内感染 如各种 病毒 、 原虫 和 梅毒螺旋体 感染性 脑膜炎 未...
性早熟 的孩子因为发育提前,很可能发育年龄未到即有 骨龄 提前发育, 骨骺提前闭合 ,致使他们成年以后个子普遍都矮小。 骨骺 是儿童出生后在不同的时间内出现的二次 骨化中心 ,骨骺和 骺板 都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童 骨骼 的最薄弱和最易 骨折 的部位。 骨骺提前闭合的原因 小孩子每根 长骨 的两头都有 骨骺 线,是增长旺盛的 骨组织 ,等到年...
...,则可将肠管作端端吻合。 2. 结肠 肠壁薄而脆,肠腔内 细菌 多,因此在结肠手术操作过程中,更应轻柔细心,注意 无菌操作 ,以免污染腹腔。 3.外置肠袢及其周围 瘢痕 应切除至柔软的肠壁,否则术后容易发生狭窄。 术后处理 小肠瘘 闭合术同 小肠切除吻合术 ; 结肠瘘 闭合术同 右半结肠切除术 。 6.缝合腹壁 逐层用丝线缝合腹壁切口,皮下置胶皮片 引流 。
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