温疫下后,脉证俱平,腹中有块,按之则疼,自觉有所阻而膨闷,或时有升降之气,往来不利,常作蛙声,此邪气已尽,其宿结尚未除也,此不可攻。攻之徒损元气,气虚益不能传送,终无补于治结,须饮食渐进,胃气稍复,津液流通,自能润下也。尝遇病愈后食粥半月,结块方下,坚黑如石。
三春旱草,得雨滋荣;残腊枯枝,虽灌弗泽。凡年高之人,最忌剥削,设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷,其势 然,但得邪气一除,正气随复。 所以老年慎泻,少年慎补,何况误用耶!万有年高禀浓,年少赋薄者,又当从权,勿以常论。
... 石膏 (一两) 知母 (五钱) 甘草 (五钱) 炒米(一撮) 加姜煎服。 按∶白虎汤辛凉发散之剂,清肃肌表气分药也。盖毒邪已溃,中结渐开,邪气分离膜原,尚未出表,然内外之气已通,故多汗,脉长洪而数。白虎辛凉 解散 ,服之或战汗,或自汗而解。若温疫初起,脉虽数未至洪大,其时邪气盘踞于膜原,宜 达原饮 。误用白虎,既无破结之能,但求清热,是犹扬汤止沸也。若邪已...
应下之证,下后当脉静身凉,今反 发热 者,此内结开,正气通,郁阳暴伸也。即如炉中伏火,拨开虽焰,不久自息,此与下后脉反数义同。若温疫将发,原当日渐加热,胃本无邪,误用承气,更加发热,实非承气使然,乃邪气方张,分内之热也。但嫌下早之误,徒伤胃气耳。日后传胃,再当下之。又有药烦者,与此悬绝,详载本条。
表证脉不浮者,可汗而解,以邪气微,不能牵引正气,故脉不应。里证脉不沉者,可下而解,以邪气微不能 抑郁 正气,故脉不应。阳证见阴脉,有可生者,神色不败,言动自如,乃禀赋脉也。再问前日无此脉,乃脉厥也。下后脉实,亦有病愈者,但得证减,复有 实脉 ,乃天年脉也。夫脉不可一途而取,须以神气形色病证相参,以决安危为善。 张昆源正,年六旬,得滞下。后重窘急,日三四十度,...
时疫初起,邪气盘踞于中,表里阻隔,里气滞而为闷,表气滞而为头疼 身痛 。因见头疼身痛,往往误认为 伤寒 表证,因用 麻黄 、 桂枝 、香苏、 葛根 、败毒、 九味羌活 之类,此皆发散之剂,强求其汗,妄耗津液,经气先虚,邪气不损,依然 发热 。更有邪气传里,表气不能通于内,必壅于外,每至午后 潮热 ,热甚则头 胀痛 ,热退即已,此岂表实者耶?以上似表,误为表证...
...,必无是事矣。凡治客邪大法,要在表里分明,所谓未入于腑者,邪在经也,可汗而已;既入于腑者,邪在里也,可下而已。果系寒毒藏于肌肤,虽过时而发,邪气犹然在表,治法不无发散,邪从汗解。后世治温热病者,若执肌肤在表之邪,一投发散,是非徒无益,而又害之矣! 凡病先有病因,方有病证,因证相参,然后始有病名,稽之以脉,而后可以言治。假令伤寒 中暑 ,各以病邪而立名,今热病...
疫邪留于心胸,令人痞满,下之痞应去,今反痞者,虚也。以其人或因他病先亏,或因新产后气血两虚,或禀赋娇怯,因下益虚,失其健运,邪气留止,故令痞满。今愈下而痞愈甚,若更用行气破气之剂,转成坏证,宜参附 养营汤 。 参附养营汤 当归 (一钱) 白芍 (一钱) 生地 (三钱) 人参 (一钱) 附子 (炮,七分) 干姜 (炒,一钱) 照常煎服。果如前证,一服痞如失,倘...
或曰∶子言 伤寒 与时疫有霄壤之隔,今用三承气,及 桃仁 承气、抵当、 茵陈 诸汤,皆伤寒方也,既用其方,必同其证,子何言之异也?曰∶夫伤寒必有 感冒 之因,或单衣风露,或强力入水,或临风脱衣,或当檐出浴,当觉肌肉粟起,既而四肢拘急,恶风 恶寒 ,然后头疼 身痛 , 发热 恶寒,脉浮而数,脉紧无汗为伤寒, 脉缓 有汗为伤风。时疫初起,原无感冒之因,忽觉凛凛,...
吴又可以温作瘟,竟谓古书无瘟字。不知温病古人未尝无书,仲景先师现有温病上中下三篇,至刘河间《原病式》,大率皆言温病。其余论温症者,不可枚举,治温之方,亦不可枚举。所谓温者,大抵六淫之气,人感之而化为温热时邪是也。至论瘟疫,却无专门。吴又可当兵荒之际,瘟疫传染,欲另辟一书以济世,何不可有助于医,惜以温为瘟,字义不清,意在论瘟而说在于温。惟急下一说,合乎温症,其...
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