西医治疗 （一）保守治疗 急性期应绝对卧床信息，抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合，忌用力大便与 咳嗽 。可用血管扩张剂和烟酸、东 莨菪 碱，或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注，亦可用激素和能量合剂静脉滴注，观察7～10天后仍感 头晕 或听力继续恶化者，应行鼓室手术探查。 （二）手术治疗 按镫骨手术方式取耳内切口，将后方皮鼓膜瓣翻向前方，在显微镜
严重时可并发 脑水肿 、 脑出血 等。
据Goodhill报告，损伤可经两种压力传导途径造成：①外爆性损伤（Explosive route）：为最多见的原因，系 脑脊液 压力突然增高向外传导至内耳所致，如 咳嗽 、 呕吐 、用力大声哭笑等。脑脊液压传导过程为：脑脊液→耳蜗导水管→鼓阶→基底膜→中阶→前庭膜→前庭阶→镫骨底板韧带→中耳；或经脑脊液→内听道→筛板→球囊及椭圆囊→底板韧带→中耳。 ②内爆
病程较长者，则有内耳感受器和基底膜等退化，出现感音 神经性耳聋 和前庭功能永久减退。病变重者虽一、二次的 眩晕 发作，亦可出现严重的感音神经性聋。
有的表现为突然严重 耳鸣 和 耳聋 ，并伴有严重 恶心 、 呕吐 等，易和其他病因引起的暴聋相混淆。有的仅有 眩晕 ，病后1～2年才出现耳聋。
（一）发病原因 多因坠落、撞击等外伤引起。 （二）发病机制 儿童颅脑损伤的特点：儿童未发育成熟的颅脑结构特征对外伤的即刻效应起重要作用。婴幼儿颅骨薄而弹性好，骨缝未闭合，在外力作用下易变形，可缓冲撞击的能量，减轻加速性损伤。幼儿前中颅窝底相对平坦光滑，对移动脑组织的摩擦抵抗力小，可减轻减速性对冲伤。另外，小儿的蛛网膜下腔较成人小，脑组织可以活动的幅度小，因此
与 休克性神经受累 ， 器质性神经损害 ， 病理性神经损伤 ， 缺氧缺血性神经损伤 ，功能性神经损伤，原发性神经损伤，继发性神经损伤，迟发生神经损伤，神经性痉挛等相鉴别。
重症可后遗头疼、 癫痫 、记忆力减退等。
[诊断要点] 一、患牙有外力撞击或硬物撞击史。 二、患牙有伸长感、不敢咬颌，可有不同程度松动和叩痛，牙体硬组织无折断或缺损。 三、可伴有冷热刺激痛，去除刺激因素疼痛立即消失。 四、牙髓活力反应不一。 [治疗要点] 一、调颌，消除患牙与对颌牙的早接触。 二、患牙松动达ii0者应行固定。 三、疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因行局部封闭。
【症状标准】 (1)符合 脑外伤所致精神障碍 的诊断标准； (2)有脑外伤导致不同程度的 意识障碍 病史； (3)目前的症状与脑外伤相关，并至少有下列3项：① 头痛 、 眩晕 、内感性不适，或 疲乏 ；②情绪改变，如 易激惹 、 抑郁 ，或 焦虑 ；③主诉集中注意困难、思考效率低，或记忆损害，但是缺乏客观证据(如心理测验正常)；④；⑤对酒的耐受性降低；⑥过分
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