(图6-10、11、16) 为第十二对脑神经,属舌的运动神经。舌下神经经舌下神经管出颅,先在颈内动脉、迷走神经和舌咽神经之后,继而向下行于颈内动、静脉之间,在颈动脉三角内,由枕动脉起始处后方浅出,并呈弓形弯向前行,跨越颈内、外动脉及舌动脉之浅面,在舌骨大角的上方,经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面至下颌下三角内,在舌骨舌肌浅面前行,分支支配舌内肌和舌外肌。一侧 舌...
1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。 (1)症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音。 (2)体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时, 声音变低 ;如果从侧面加压,...
三叉神经脊束核 : 颅侧端达脑桥中下部,与三叉神经脑桥核相续,尾侧端在 1 、 2 颈髓节段与后角相续。该核的外侧始终与三叉神经脊束 spinal trigeminal tract 贴邻,并接受此束的终止。二者在延髓下部,位于延髓背外侧部浅表;在延髓上部,位于内脏感觉柱的腹外侧;在脑桥中、下部,二者位于前庭神经核的腹外侧。三叉神经脊束核可分为三个亚核,从颅侧...
一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现 咽反射 和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 、咽部感...
治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗,如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害,一般采用保守治疗,给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素,如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物(脑活素)、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。 3.合...
副神经脊髓部则发自颈1~5或颈1~6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核,以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出,合并成一条总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面...
...上1/3处),由前方逐渐向 颈椎 横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加 手指 压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分, 反射 增强说明 副交感神经 功能亢进 。此 反射弧 传入为 舌咽神经 ,中枢位于 延髓 ,传出为 迷走神经 和 交感神经 。 注意避免同时压迫两侧 颈动脉窦 ,敏感者可引起 血压 骤降、 晕厥 、 抽搐 、甚至 心跳骤停 。
一 颅神经 (一) 嗅神经 。 (二) 视神经 。 1、 视力 。 2、视野。 3、眼底。 (三)动眼、 滑车 、 外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌:(1)眼外肌运动 (2)眼肌同向运动 (3)辐辏 反射 3. 瞳孔 : (1)外形。 (2)对光反应(同时观察调视反射)。 (四) 三叉神经 。 1、颜面痛 触觉 。 2、 角膜反射 。 3、 咀嚼肌 肌力及容...
...验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济失调 、发音困难;①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。 4.术后晚期并发症:① 颅内感染 ;② 脑脊液 循环障碍;③肿瘤复发、...
1.心脏的神经支配支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。 (1)心交感神经及其作用:心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱,其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱,后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组织心脏神经丛,支配心脏各个部分,包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室...
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