(一)发病原因 1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 发生中起作用(表1)。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。目前不清楚此种免疫复合物的沉积是视网膜 血管炎 的起始因素,还是伴随的结果。多数人认为视网膜血管炎往往是全身性疾病的一个继发性表现。 2.细胞免...
原发性小血管炎性肾损害 【概述】 由 原发性 小血管炎(主要见于 显微镜 下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性 坏死性肾小球肾炎 、常伴 肾功能不全 的一种 疾病 ,多数病人 血清 抗中性 白细胞 胞浆 抗体 (anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)阳性。 【诊断】 一、病史及 症状 多见于中...
(一)发病原因 系统性血管炎的病因相当复杂,由感染引致的感染性 血管炎 的病因比较明确,如某些致病微生物、细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌等;又如某些化学物质、药物、其他致敏原、 烟草 等。这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物,可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应。如感染性血管炎时,病原体在血管壁内大量增殖,在启动免疫反应之前或同时即可引...
本病由于病因不明,故无有效的预防措施。有报导称本病是由于反应引起,故发病时应严格排查,一旦确定是由过敏原引起,应立即移除过敏原,并避免与过敏原再接触。同时应适当地锻炼,提高机体的免疫力,改善过敏体质。
...或血疱,也可为暗红色 结节 ,结节坏死后可形成 溃疡 ,上覆干燥性 血痂 。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤- 系统性血管炎 。 根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。
自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。早期诊治导致 血管炎 的原发性疾病,是预防血管炎性周围神经病的主要措施。
显微型多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)为小血管受累型 系统性血管炎 。临床表现与PAN相类似,特征表现为 急进性肾小球肾炎 (RPGN)和肺部受累而与PAN有所不同。经典型PAN主要侵犯中小动脉,如果病变累及更小的动静脉和毛细血管,则排除经典PAN而归入MPA。其临床特征是肺-肾血管炎,血清抗MPO阳性。
一级预防:戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%~95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
多数病因太难、不明,少数病因去年较明确如 血清病 无数药物变态反应及感染乙型 肝炎 病毒,已证实是多种 血管炎 的比较病因进而又发现巨细胞病毒、 单纯疱疹 病毒、 成人T细胞白血病 病毒均能引起血管炎。
血管炎前期综合征是一种与Still病相似的自身免疫性系统性血管病,其临床表现酷似Still病,但两者的实验室检查有所区别。
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