内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤:主要为 膝内翻 暴力所致。 前交叉韧带损伤:膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉 韧带断裂 。 后交叉韧带损伤:无论膝关节属于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。 膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断...
(一)治疗 1.保守治疗 适用于新生儿和婴儿轻度脱位或半脱位者,可用支具或 石膏 治疗,膝关节保持屈曲位,持续固定1年左右。对幼儿,可先用骨牵引松弛挛缩的软组织,再采用支具或 石膏 固定。 2.手术治疗 (1)软组织松解术: ①适应证:年龄小于2岁,病变较轻者。 ②手术方法:通过内前方切口显露出股四头肌、髌骨和髌韧带,“z”形延长股四头肌肌腱,切断膝关节内粘...
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成。关节周围和关节内有坚强的韧带和肌肉保护,故结构比较稳定,一般不易发生脱位,只有在受到强大外力时才会发生。 【病因病理】 膝关节脱位 ,多因强大暴力作用于股骨下端或胫骨上端所致。由于作用力不同,胫骨上端向前、向后或向侧方移位,其中以向前及向内侧移位者较多见。完全脱位时,不但关节囊发生破裂,关节内十字韧带、内侧副韧带、外侧副...
本病在临床上分为两种情况,分别为 创伤 性炎症和慢性劳损性炎症。 (1)如果是急性损伤,表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生, 膝及小腿部有广泛的瘀血斑 。触诊时皮肤或肿胀处有 紧张 感,浮险试验阳性。常有全身症状,如 瘀血 引起的 发热 ,局部较热。 本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。 (2)慢性劳损或损伤性...
在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史, 韧带断裂 后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生 剧痛 ,皮下淤血,青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路,强度外展其膝关节时,则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉 紧张 ,关节活动受限,被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。 内侧副韧...
我平时工作非常忙,早出晚归,上下班也是以车代步,几年来便每天抽空到健身房跑步机上跑跑。近来,我觉得双膝关节处经常疼痛,尤其是在跑步机上跑后疼痛更加明显。到医院就诊后,医生诊断为骨性关节炎,并指出很可能与我长期过度在跑步机上跑引起关节磨损有关。跑步机不是锻炼身体的吗?这跑步机,到底跑还是不跑? 上海读者:刘玉娜 本期答疑专家:安徽省中医院 王金山 如今像你这样...
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力, 关节疼痛 剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示 关节囊损伤 关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩, 打软腿 (givingway)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性Lachman试验阳性,轴移试验阳性。 疾病诊断 外伤史和明显的膝部体征结合X线MR...
一、症状表现: 盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。 半月板损伤 后粘液性变可产生半月板 囊肿 ,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。 二、诊断: 对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,...
(一)发病原因 对此病病因的说法不一,有的认为是在胎内股四头肌退化或胎儿期肌性 营养不良 ;有的认为系因膝关节位置异常。 (二)发病机制 先天性膝关节脱位患者常合并有肢体骨骺发育异常,并伴有膝关节前方关节囊和股四头肌发生挛缩;可出现髌骨发育不良或缺如,股外侧肌有纤维性变等;髌骨向外侧移位,髂胫束和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。
西医治疗 1、正确处理休息与活动关系。 在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。 2、关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,刺激神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍...
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