骨和 关节结核 是 常见病 ,俗称“骨痨”。约80%以上的原发病灶在肺和 胸膜 ,其余在 消化道 和 淋巴结 。本病最好侵犯 脊柱 ,约占全部病例的一半,其次是膝、髋、 肘关节 。在四肢 结核 中,关节结核最多。 结核可有较多的 并发症 , 骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ,使治疗更加困难。 脊柱结核 可发生 截瘫 ;关节结核可发生 关节脱位 ;骨干结...
概论 膝关节结核 在骨关节结核中发病占第3位。最近少见。开始多发于股骨·胫骨的骨端部;分骨型及滑膜型两种。有时为全关节型。其鉴别十分困难。如关节破坏严重,将发生关节功能高度障碍及 下肢短缩 、畸形。 症状 潜在发病。(1)疼痛;(2)跛行;(3)肿胀(白肿)关节囊肥厚;(4)关节 水肿 ;(5)伸屈受限,屈曲拘缩;(6)寒性 脓肿 ;(7)瘘孔混合感染;(8...
骶髂关节结核 不多见,在儿童很少发生,多发于15岁以上青壮年,女性较多。 一、 病理 开始多为骨型 结核 ,发生于 骶骨 或 髂骨 ,然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成,多数发生在 关节 后部,有时发生在 腹股沟 ,臀部或 会阴 部,在 盆腔 内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔 髂腰肌 部位。常因脓肿张力大自行穿破形成 窦道 。 二、 临床表现 与诊断 发...
在临床上,跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比 踝关节结核 少见,其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多,包括距骨、骰骨及楔骨。
髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%,仅次于 脊椎结核 而居第二位。多见于儿童和青壮年,男性多于女性。7%-10%病例可见同时患 骶髂关节结核 或下段腰锥结核。
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
1.必须作好开放性结核病人的消毒隔离工作,减少肺或肠道结核病的发病率,从而降低骨关节结核病的发病率。 2.提高医疗技术水平,做到早期诊断早期治疗。 3.大力开展群众性的爱国卫生运动,将有关不随地吐痰、消毒隔离、健康检查、早期治疗和卡介苗接种的意义,进行深入细致的宣传教育,让群众参加防痨工作,为在我国消灭结核病而斗争。 髋关节结核主要继发于原发病源如 肺结核 ...
肘关节结核在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。肘关节结核的发病率虽不高,仅占全身 骨与关节结核 的5.63%,但却是上肢骨与关节中结核发病率最高的部位。
积极治疗结核菌病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除 病灶 的基础上,规范和足量的联合化疗,时间不少于1~1.5年。对于关节稳定差,清除病骨过多者,应施行关节融合术,限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体抵抗力,避免过度劳累和过早负重。
1. 下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色 瘀斑 和含铁血黄素沉积,曲张的静脉扩张和扭曲,呈 蚯蚓 状。皮肤易并发 湿疹 样改变局部出现 脱屑 、肥厚等改变,即为静脉功能不全或 淤积性皮炎 易继发 静脉炎 、 丹毒 甚至 骨膜炎 、 象皮 肿鶒。 2. 静脉曲张性溃疡 患肢由于 静脉曲张 血流淤滞,周围...
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