本病患儿开始行走的年龄多不被推迟,但步态笨拙。站立时前足明显外展,距骨头及跟骨在外翻的位置上负重,但跟骨后部多不能触及地面。 而本病主要是会产生一些术后并发症,包括:舟骨半脱位,术后畸形复发、关节僵硬、舟骨坏死等,而其中最主要的并发症是舟骨的缺血坏死。有学者认为患儿年龄超过5 岁后仍行松解复位是造成距骨缺血坏死的原因之一,另外术中应避免粗暴地对距骨的剥离,因...
习惯性髌骨脱位 指 髌骨 在活动过程中脱出 股骨 滑车凹 ,往往发生在青少年中。尽管髌骨 习惯性脱位 在运动损伤中并不十分常见,但由于 髌骨脱位 后可以自行复位,因此在 临床诊断 中极易误诊或漏诊。 发病原因 髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或 膝关节 侧方撞击等直接 创伤 。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常...
...视轴 几乎一致。由于先天性、 外伤 或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂,可引起悬挂力减弱,导致晶体异位(ectopia lentis)或 半脱位 (subluxation);如果 悬韧带 发生完全断裂,可产生晶体完全 脱位 。 晶体脱位的病因 晶体 位置异常可由 先天性发育异常 引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、 外伤 或...
【概述】 踝关节 的 关节面 比髋、 膝关节 的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身 骨折 的3.83%。多见于青少年。 【诊断】 局部 肿胀 、 压痛 和 功能障碍 。诊断时,首先应根据 外伤 史和临床 症状 以及 X 线片显示的骨折类型,分析造成损伤的机制。 【治疗措施】 踝关节面比髋、膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝...
...型和伴发型两种。后者多是脊膜脊髓膨出、多发性 关节挛缩 症、 神经纤维瘤病 、三染色体病13~15,18等先天性疾病中的一个畸形。弧立型垂直距骨的发病原因尚不清楚。有人提出是足胚胎发育受阻所致。Bitsila用幼兔做实验,同时切断趾长伸肌、胫前肌和小腿横韧带,并造成腓肠肌短缩,结果成功地建立了垂直距骨的动物模型。因此,他提出原发性软组织病变是致本畸形的主要因...
诊断 本病早期治疗可望纠正畸形,故早期诊断对预后较为重要。先天性垂直距骨依据病史、临床表现及X线检查,诊断并不十分困难。 有学者提出三点X 线征象作为临床诊断参考依据: ①跟距轴角偏大,与正常组对照差异有显着性; ②距跖轴不延续; ③跟距轴交点位移。 鉴别 临床上应注意与其他类型扁平 足畸形 相鉴别: ① 先天性仰趾外翻足 :无以上特点,足柔软,仅在负重时出...
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。且有学者认为患儿年龄超过5 岁后,如果仍进行松解复位,可增加距骨缺血坏死这一并发症的机率,故早期诊断与治疗极为重要。另外术中应避免粗暴地对距骨的剥离,所以严格掌握手术指征,避免术中盲目剥离是降低距骨缺血坏死的重要措施。
(一)发病原因 当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。当踝关节背伸位,自高处坠落、足跟着地,可致踝关节前脱位,当压缩性损伤使下胫腓关节分离时,可致踝关节上脱位。 (二)发病机制 1.踝关节后脱位 由于踝穴前宽后窄,踝关节跖屈位时,小腿突然遭受强有力的向前冲击力,踝关节前方韧带较软弱,又无像跟腱一样的肌腱保护,使距骨脱至踝穴的后方...
髌骨脱位 和 半脱位 在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧 脱位 ,亦有因 髌骨 重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有 股骨 髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。 急性髌骨脱位的病因 (一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。...
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