由于引起 上消化道出血 的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎、裂孔疝、 十二指肠炎 或其他胃、十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
剧烈 咳嗽 、用力排便、举重、分娩、 喘息 状态、 癫痫 发作等等引起腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的基本原因。因此预防腹内压力或胃内压力骤然升高是关键。
本病的诊断主要是X线食管造影: 可见食管与胃交界处示鸟嘴状, 萝卜 根或漏斗状征象,上方食管明显扩张。可分为三型: 1)轻型:食管轻度扩张及少许食物潴留;胃泡存在; 2)中型:食管普遍扩张,有明显食物残渣存留,立位有液平面,胃泡消失; 3)重型:食管的扩张屈曲、增宽,延长及呈S形。 食管运动功能检查,测压发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2~3倍,由于食
最常见并发症是出血(失血),如果 呕血 或 便血 应立即就诊。
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需与 自发性食管破裂 、 消化性溃疡 、糜烂性出血性胃炎、食管胃底 静脉曲张 破裂等引起的 上消化道出血 相鉴别。
诊断依据有: 1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。 2.频繁 呕吐 ,继之 呕血 的临床表现。 3.X线气钡双重造影、选择性腹腔动脉造影和纤维内镜检查有确诊价值。
典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ,随后 呕血 。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ,所以出血量较大,严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔
言语治疗 —speech therapy 原指一套为矫正发声和构音缺陷而设计的与行为有关的技术和方法,如矫正 口吃 。现在也指用于 失语症 的 康复 和处理发育性言语障碍的技术和方法。 言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括...
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