诊断依据有： 1.有导致腹内压增高的诱因和明显病史。 2.频繁 呕吐 ，继之 呕血 的临床表现。 3.X线气钡双重造影、选择性腹腔动脉造影和纤维内镜检查有确诊价值。
典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ，随后 呕血 。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ，所以出血量较大，严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐，继之呕血、黑便的病史均应考虑该病，尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔
治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补 充血 容量、药物止血和介入治疗等保守疗法，无效时应手术结扎出血血管、缝合撕裂粘膜。
腹内压和胃内压突然升高是主要原因,而医源性 干呕 和 呕吐 , 妊娠呕吐 ,急性肠胃炎,普通胃镜检查, 尿毒症 ,极力 咳嗽 ,用力排便,举重,分娩等都能引起腹内压和胃内压突然升高.
典型病人常先有剧烈 干呕 和 呕吐 ，继而出现 呕血 或黑变，有时可伴轻微 腹痛 ，出血量大时可有 失血性休克 。
患者基础疾病的存在对MWS发生以及预后有一定影响，尤其合并食管胃底 静脉曲张 的患者，可出现反复、大量出血，应引起临床重视。合并有 肝硬化 、食管胃底静脉曲张，进食不当或大量 腹水 引起 腹胀 ，出现频繁 恶心 、 呕吐 ，出血量大，为暗红色血或鲜血，酷似静脉曲张破裂出血。
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食管 贲门失弛缓症 与 食管癌 、 贲门癌 的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱，狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。
手术后膈疝（postoperative diaphragmatic hernia）是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器（胃肠）突入胸腔并发的内疝。多发生于 食管癌 或 贲门癌 切除术后， 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。
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