营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查，即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重，然后折合每天实吃的各种食物重量，查食物成分表，算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查，对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等，除明显异常需及时纠正外，...
...谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性，而要求保持热量与氮之比在840～1260：1，或甚至更高，但在对氮的需求不断增高的情况下，限于 营养液 的 剂型 或病人的耐受极限，难以保持这种高比值。此外，应激状态的热量和氮需要量虽都有增加，但并不是按比例地增加，而是对氮的需求更大。反之，若为了机械地维持这种高比值，或不得不减少氮的摄入量，则往往造成不必要的医源...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
...代谢 药物、 极化 疗法 、抗凝疗法、溶解 血栓 疗法，使用 透明质酸酶 及β 肾上腺 能受体阻滞剂、体外反搏等。 28.3.3 心肌梗塞的营养治疗 （1）研究进展心肌梗塞营养治疗的晚近进展包括如下几方面： ①研究改良膳食（低脂、低胆固醇、高不 饱和脂肪酸 ）以心肌梗塞患者的治疗效果已有一系列的报道，但结果尚不一致。一些组别显示疗效显著。例如，有人曾将一批心...
...，肢体有 血管 运 动功 能障碍， 皮肤干燥 、菲薄、发红或苍白、光滑、有时手足 浮肿 、 多汗 、角代过度，严重时可产生肢体挛缩。 （3）营养治疗多发性神经炎营养 功能障碍 ，主要是缺乏维生素B 1 （ 硫胺素 ），而又缺乏杂粮、豆类、和其它多种副食品的补充，容易因缺乏硫胺素而患多发性神经炎，如果食高 碳水化物 而又是食细粮的地区，多发性神经炎的发展就更严...
已发现的 遗传病 已有三千种，而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 （1） 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症（phenylketonuria,PKU）是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
...加心排 血量 进一步加重高血压。 图28-8 高血压病发病原理示意图 此外，钠盐摄入过多在本病发病中的重要性及其原理也引起了足够的重视（详见营养治疗部分）。 28.5.2 高血压病的 临床表现 根据高血压病起病的缓急和病程进展情况可分为缓进型和急进型两类。临床上最常见到的为缓进型，急进型仅占1～5%。 （1）缓进型高血压病起病缓慢，早期仅在精神紧张、情绪波动...
...以代谢糖为主，但近年的研究还提示，蛋白质分解亢进很可能是为了提供蛋白质合成和 组织修复 所需的氨基酸，而不是单纯为了供能。给予应激病人含氮的营养素能够减少或阻止自体蛋白质的耗损。这样，所谓蛋白质分解供能只是一种“副产品”。换言之，即蛋白质合成后剩余的氨基酸才用于氧化，供给能量并非主要目的。 综上所述， 疾病 、损伤和感染都能对人体的正常代谢调节造成额外的负担...
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