痴呆 是在智能已获得相当发展之后，由于脑部病损引起的 继发性 智能减退，可由各种器质性因素所致。年龄不满18岁不诊断痴呆。 病因 1.脑变性病:某些 皮质 、皮质下 疾病 可引起痴呆， 常见病 因有阿尔采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病， 肝豆状核变性 ，皮质- 纹状体 - 脊髓 联合变性等。 2. 脑血管病 :不同部位...
...。意识清醒，在抽搐间歇肌肉并不松弛，扪诊仍可发现坚硬的强直状态，以 咀嚼肌 最为显著。 外伤 病史、痉笑病容， 角弓反张 等均可提示破伤风的诊断。 （四） 新生儿 抽搐（neonatal convulsion） 新生儿抽搐均属痫性抽搐。轻者呈局限性或偏侧性阵挛性痉挛， 脑电图 显示一侧尖波灶或正常。重症者可呈全身强直性痉挛或 肌阵挛 ，或是微小的 眼球 或肢...
...们常以肿块性病变为其共同表现，不少肿瘤缺少特征性表现，鉴别较困难。常见的原发性纵隔肿瘤，一般有其好发部位，根据肿块所在部位、形状进行分析，对诊断有一定意义，常可推测肿瘤的类别（图3－33）。根据肿瘤的形态与密度可大致区分良、恶性表现。分叶状及边缘不规则常为恶性表现。边缘锐利、光滑、密度均匀的圆形或椭圆形块影多为良性。畸胎类肿瘤的密度可不均匀，内含骨骼或牙。沿...
...两侧性身体失认症。病人有手指失认症、左右定向失认症、失算症、 失写症 等。但以上症状不一定全部出现，也可有色彩失认症、视空间失认症等。 鉴别诊断 （一）脑血管疾病（cerebravascular disease） 枕叶、颞叶主要由 大脑中动脉 、 大脑后动脉 及其分支供应 血液 。有关 动脉血 管闭塞可引起相应临床表现，病变范围局限时方可出现典型单纯失认症。...
...发凉，有的出现 嗜睡 。轻型者发作历时仅数秒钟，重者可达数分钟，神志逐渐恢复清醒。如伴有 痉挛 发作者，则意识恢复可达几十分钟之久。 【鉴别诊断】 （一）心源性晕厥（cardiac syncope） 1.急性心排血受阻：可见于以下疾患（1）严重的 主动脉瓣 或 肺动脉瓣狭窄 ：由于高度的 瓣膜 狭窄，使排血量长期处于较低水平，当病人运动或情绪激动时，心排血量...
...个小时，患者的记忆就恢复正常了，患者的记忆完全恢复后，仍有对发作期经历的永久性遗忘，还有范围累及数分至数小时经历的永久性逆行性遗忘。 【鉴别诊断】 （一） 顺行性遗忘 与逆行性遗忘 1. 脑震荡 （concnssion of brain ） 脑震荡是轻型 颅脑损伤 ，主要表现为伤后立即出现短时间的意识障碍，常有记忆障碍，呈顺行性和逆行性遗忘，常与意识障碍的程...
...。患者在静止时不出现震颤，而当坐位或立位时头现躯干前后摇动，振幅开始小，以后逐渐增大，结合反复发作的脑、 脊髓 和 视神经 受损的特征可考虑诊断。 （三）姿势性震颤（postural trema） 为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现，只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上 常见疾病 有： 1. 特发性震颤 （idi...
...手有僵硬抵抗感。④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 【鉴别诊断】 （一）皮质与皮质下性偏瘫 皮质性偏瘫时， 上肢瘫痪 明显，远端为著。如果出现皮质刺激现象有 癫痫 发作。 顶叶 病变时，有皮质性感觉障碍，其特征是浅层感觉即 触觉 、温 痛觉 等正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉...
...促而无力，为 虚脱 之象。 ④动脉 【脉象】 脉形 如豆，厥厥动摇，滑数有力。 【主病】痛证、惊证。妇女 妊娠 反应期可出现动脉，这对 临床诊断 早孕，有一定价值。 【脉理】动脉是阴阳相搏，升降失和，使其气血冲动，故脉道随气血冲动而呈动脉。痛则阴阳不和，气血不通，惊则气血紊乱，心突跳，故脉亦应之而突跳，故痛与惊可见动脉。 （5） 虚脉 类 虚脉类脉象，有虚、...
...伤，能够影响内脏的功能，这是肯定的，至于具体伤哪一内脏，引起何种气机变化，并不一定象上面所说的那样机械，只有详细审察病情，才能做出更为准确的诊断。 【临床表现】喜伤，可见精神恍惚，思维不集中，甚则神志错乱，语无伦次，哭笑无常，举止异常， 脉缓 ；怒伤，则见 头晕 或 胀痛 ，面红目赤， 口苦 ， 胸闷 ，善叹息，急躁易怒，两胁胀满或窜痛，或 呃逆 ，呕吐， ...
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