昔于庚辰岁,海宁万家渡金姓,娶妻十载未孕,忽月事过期,长安医者谓之孕,遂以 熟地 阿胶 苓术之类补安。延至十月,尚不见产。腹日大,妇日病,及至十五月,人不起床,食不过喉,腹大异常。偶一 腹痛 ,即 肠鸣 如踏水车之响,门外俱闻其声。危急之甚,斯时 因朱敷文、吴大成兄相请在彼,邀往诊之。其人已奄奄一息,诸医袖手待毙。有曰鬼胎,曰经阻。予诊之,六脉滑大无伦,按之
古人谓左寸为阳,脉浮大者为男。右寸为阴,脉沉实者为女。两寸皆大,主双男。两寸实,主双女。予常诊大而旺者多女,沉静而两手和匀,定生男儿。其两手脉,偏于左大者男,旺于右手者女,此又易于辨也。然又有其人平素之脉,本属六阳六阴,又不可以大小辨也。只在细察其情。左尺实者是男,右尺实者是女也。其双胎之脉,大抵两手均大而旺,又何独在寸脉一部而然?要知前人只以论理而不能尽形
产后轻咳者,肺虚也。用 生化汤 加 北沙参 ,或酒炒黄 ,如声重咳不止者,风也,或 虚火 上冲也。风则于生 化汤 中加黑 荆芥穗 ,火则 生化汤 中除 黑姜 加炒 麦冬 。又有冬月寒气冲肺致咳,用黑姜,更加 生姜 自止。但肺为娇脏,不可久延,而致 瘀血 吊起。或久嗽伤肺,而致吐血入损。总之肺经之药,勿用刚燥,宜从滋润阴则无误矣。凡肺经之药,补用 沙参 、黄
经曰∶阴搏阳别,是为孕脉。又曰∶手少阴脉动甚者,孕也,或谓流利雀啄之脉,孕数月之象也。予每诊之,亦有不然。惟见两关滑而流利,知是孕也。或问∶何以现下两关?予曰∶两关者,肝脾之部位。盖肝藏血,脾统血,血不流行于经,乃凝成而为孕,所以现于两关,滑而和匀,最为有准。此前人所未发之秘旨。或问∶ 闭经 之脉,亦于关乎?予曰∶经闭之脉必涩滞,亦不定于两关。叶孕之脉必滑利
凡遇 伤寒 必保胎,莫与寻常一样猜,最稳只宜 香苏饮 ,分经加味变通来。 香苏饮 香附 紫苏 陈皮 甘草 砂仁 如太阳经加 防风 , 荆芥 , 秦艽 ,阳明经加 葛根 、 知母 ,少阳经加 柴胡 、 黄芩 、 人参 。
产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用 六味地黄汤 加 杜仲 、 续断 、 肉桂 ,或食 猪腰子 补之。又有肾中之气不足者,用 八珍汤 加 杜仲 、 续断 、 肉桂 大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用 独活寄生汤 ,甚加 附子 以 温散 。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制 清腰汤 服之,颇当。 六味汤 (见前不语症) 八珍汤
产妇汗多发痉,俗谓产后 惊风 ,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足 抽搐 ,有似 中风 之状。更有口噤切牙, 角弓反张 ,此气血大虚之恶候。若非十全大补加 附子 ,将何以救之?或先用 古拜散 配归芎服之,再服 大补汤 ,自可成功。《薛氏案》与《 女科指掌 》俱云 小续命汤 ,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?不思小 续命汤 是仲景《 伤寒论
( 解毒汤 ∶ 黄芩 、 黄连 、 黄柏 、 栀子 ) 孕妇或感 伤寒 ,或染时令火症,烧热昏昏不退,急用凉药清解,以保其胎,如三黄、 解毒 、芩、连、 羚羊 ,惟 犀角 伤胎之物,不宜用。如不解,至胎损腹中,不得下,孕妇昏愦,斯时极难着手,须验产母之舌。如面赤舌青,其子已损,急用 平胃散 加 朴硝 ,服下立出。但 死胎 不得不下,下之又恐气随下脱,不下又难
凡产妇妄投冷散,致舌黑而枯,或光红无底,皆危症也。有汗出多,或 童便 用多,而未顾其心肾者均有之。盖舌乃心之苗,肾之本也。如黑而带润色,尚可挽回。 六味汤 重用 熟地 ,加 人参 、 炮姜 主之。若舌干黑而枯且渴者,为血液已亡,不可为也。斯时惟有 独参汤 两许,频频灌之,或可十中救一。若 无力 用参,亦无益。此症肾气已竭,不便用桂附刚烈之物以熬煎,惟 人参
郭稽中云∶产后乍寒乍热者,多有之,不可以作疟治。概系荣卫空虚,阴阳不和,或败血为害,或脾胃之虚。 此言极见明理,胡业医者之不察。大凡风寒 发热 ,昼夜不退,宜于 生化汤 中加黑 荆芥 一味,足可驱邪。盖产后体虚,百节开张, 腠理不固 ,易受易出,此小贼也,不比 伤寒 之用刀兵驱盗耳。如 血虚 与伤食,则日晡发热,清晨必退,二症虽相似,其中仍有分辨。伤食者,必
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