少数患者出现眼前节受累,包括结膜炎、 角膜炎 、 巩膜炎 和 巩膜外层炎 。
前 巩膜炎 尤其是坏死性巩膜炎时可形成巩膜 葡萄 肿及 前葡萄膜炎 ;后巩膜炎时可出现视网膜下包块, 视盘水肿 及 黄斑囊样水肿 等。
多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型: 单纯型和 结节 型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型,可持续1-3个星期,并且可能复发。结节型巩膜外层炎导致相似的症状,但经常与上述提到的疾病有关。
多数病人的巩膜外层炎病因不清楚。三分之一可能与感染(细菌、病毒、真菌,寄生虫)、 痛风 、过敏、化学制品、胶原性血管病( 风湿性关节炎 、 牛皮癣 、强直性脊椎炎、炎性肠病、 Reiter综合征 和 系统性红斑狼疮 )有关。 巩膜外层炎多见于40-50岁的中年人。疾病不会遗传给下一代,也不会威胁生命。
西医治疗 治疗莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样,早期 莱姆病 对抗生素疗效最佳。由于难以确定病原体是否被消灭,在治疗很长时间内,一些症状仍持续存在。抗生素治疗何时停止,尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则,随着时间的推移和研究的深入,无疑会有更精确、更有效的改进。 一期莱姆病,成人可用多西环素(doxycy...
主要与单孢病毒性 巩膜炎 相鉴别。眼 剧痛 与体征不一致,抗病毒治疗无效,组织培养和活检有棘阿米巴原虫为其诊断鉴别要点。
巩膜炎 是一种深层巩膜炎症,其表现为 剧痛 ,巩膜变紫并可严重危害视力。 巩膜炎可合并 风湿性关节炎 及其相关疾病。在严重病例,巩膜炎可引起 眼球穿孔 ,甚至眼球丧失。 巩膜炎必须认真治疗,常用药物为非类固醇抗炎药和皮质类固醇。如患者伴有风湿性关节炎或皮质类固醇治疗效果不好时,可采用免疫抑制剂(如环磷酰胺或硫唑嘌呤)进行治疗。
预后 与治疗其他因素引起的坏死性前 巩膜炎 相比较,治疗RP性坏死性前巩膜炎最为棘手,且疗效最差。
西医治疗 RS性弥漫性前 巩膜炎 可全身应用NSAID,常用吲哚美辛25mg,3次/d,或芬布芬(fenbufen)50mg,3次/d,均饭后口服。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果用药无效,或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发,可换用其他NSAID,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物,可短期给予泼尼松,与RA的治疗方法一样,可有效地缓解症状。伴...
...静止期形式,能耐受干燥、高温及化学物质的损害。两种形式可相互转化,其转化机制尚未完全了解。 (二)发病机制 角膜棘阿米巴扩散可引起棘阿米巴性巩膜炎。棘阿米巴性 巩膜炎 可由棘阿米巴直接 感染或对被杀死的棘阿米巴的免疫反应引起。研究表明,由于巩膜的正常结构和防御机能被破坏,使巩膜组织内的糖蛋白外露,易于与棘阿米巴的蛋白质结合,产生细胞溶解因子,促进巩膜组织的破...
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