不并发有其他部位结核 病灶 。
结节 性 黄瘤 的其他型别必须排除，如青少年黄色 肉芽肿 、 丘疹 性黄瘤及伴黄瘤样损害的 组织细胞增生 症X。
急性DIC应与 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)、原发纤溶和重型肝病相鉴别详见表2。
诊断 典型的急性粟粒型 肺结核 诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断，早期应密切随诊。 鉴别 在未做X线照片前应与流感、 败血症 、 伤寒 、 肺炎 及不典型 化脓性脑膜炎 相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯 组织细胞增生 症、肺 含铁血黄素沉着症 、 卡氏肺囊虫病 、恶性肿瘤肺转移相鉴别。
DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程，在疾病发展的不同阶段，临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高，急性型很难发现，慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血：由于血浆凝血因子和血小板大量消耗，临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重
1. 休克 急性DIC能导致休克，休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路，组织灌流量停止，组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻，血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉，临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足，所以休克的程度表现虽有不同，如不及时抢救改善组织细胞的灌流量，疏通微循
多数起病较急，中毒症状重，一般以 发热 为首发症状，多为 高热 （ 稽留热 ），少数起病缓慢。有的病儿除高热外兼有 头痛 、 嗜睡 ，很快出现 脑膜刺激症状 等，即脑膜型，多见于婴幼儿，约占53.9%;有的病儿呼吸系统症状较为突出，以 咳嗽 、发憋、 发绀 等为特征，特别是肺部听诊出现湿性 啰音 时易误诊为 肺炎 ，即肺型约占31.5%;有的病儿有高热和明显
(一)治疗 根据症状而定，皮肤黏膜 结节 能通过切除、电外科或液氮而去掉，可应用糖皮质激素进行系统治疗。 尿崩症 应同时予以抗 利尿 激素或安妥明治疗，它们据称能刺激ADH分泌。 (二)预后 本病进展缓慢，在黏膜和脑受累的病例，预后不确定，如果临床表现以皮肤 黄瘤 为主，则预后良好。皮损自发消退和 尿崩 症均可发生。
(一)治疗 1.原发病的处理 原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病，如产科的 胎死宫内 、 子痫 等，终止妊娠并清除子宫，病情即可显著好转。 2.改善微循环 扩容，吸氧，纠正酸中毒，给予血管扩张剂等。 3.抗凝治疗 适时应用抗凝，减轻器官损伤并改善其功能，特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素：临床多应用肝素钠，其作用机制是增强AT-Ⅲ的抗凝活
(一)发病原因 本病是一种正常血脂性 黄瘤 病，偶有继发性 高脂血症 (胆固醇水平升高)发生。约50%病例伴发 尿崩症 。 (二)发病机制 尿崩 症的发生可能系硬脑膜上的 结节 黄瘤，压迫脑垂体蒂部或下丘脑所致。一些学者把本病归于 组织细胞增生 症病组，但其不存在组织细胞增生。目前电镜下没在组织样细胞中发现朗格罕斯颗粒。S-100和O KT 6抗体染色呈阴性
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