王某，女，44岁，王府村人。虚劳体质，月经先期，量少质稠。此届经潮，旬余不止，时多时少，多时如雷雨，少时如屋漏。某医与养血 归脾汤 三剂，不效。更医，注射安络血、止血敏，血出依旧。拖延月余，赢弱颇甚。症见面色皓白，舌淡少苔。五心 烦热 ，夜不能寐，腰脊酸痛，饮食不思，少腹阵痛，痛后出血，色暗夹块，块下痛减。 切诊脉象沉弦，少腹急结。 观其脉症，证属脾肾两虚，
指 瘀血 积留引起的 子宫出血 不止。多由瘀血不去，新血不得归经引起。主症是漏下淋沥不止，突然又大量出血，血色紫黑有瘀块，小腹疼痛拒按，痛连胁助或腰部，血块排出时，病势得以减轻。
病证名。见《叶天士女科证治秘方》。妇女形体 消瘦 ，每多热多郁，血少气虚，多热则血稠而行滞，气郁则血凝成瘀， 瘀血 阻滞胞脉，则经闭不行。症见形体消瘦， 月水 不通， 胸闷 不舒等。治宜清热养血调经，佐以开郁，方用芩连 四物汤 合开郁 二陈汤 。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。 此段见虚劳中。亡血之病，无不由于虚寒，虚寒之原，无不由于中气之败。其亡于吐衄，非无上热，上热者，火烈金燔而不降，其中下则虚寒也。其亡于便溺，非无下热，下热者，水冷木郁而不升，其中上则虚寒也。 中气者，升降水火之枢轴，枢轴不转，则火浮而水沉，此亡血之原也。中
赵某，女，42岁。 肝炎 缠身多年，虽经多方医治，症状时轻时重，已步硬变之途。昨日求诊，右胁 灼痛 、刺痛，夜间尤甚，剧时难以入睡。体倦神疲，五心 烦热 ，月经先期，量少黏稠。纳化 呆滞 ，大便干涩， 口干 口苦 ，思饮欲冷。望其面色暗青，两颧微赤，舌红无苔，有 紫斑 片片。脉弦细数。 诊腹心下痞满， 脾大 肋下三指，脐周柔软，无压痛。肝功能检验：TTT19
处方： 乌药 15克， 元胡 10克， 郁金 10克， 益母草 30克， 桃仁 10克， 红花 6克， 丹参 15克， 香附 15克， 五灵脂 15克， 白芍 20克， 丹皮 15克， 甘草 6克。 加减运用：伴少腹冷或喜暖喜按者加 肉桂 6克， 茴香 10克，以温阳行经活血；伴气血不足者，加 当归 15克，首乌15克， 党参 10克， 黄芪 15克。 服法
赵某，女，42岁。 肝炎 缠身多年，虽经多方医治，症状时轻时重，已步硬变之途。昨日求诊，右胁 灼痛 、刺痛，夜间尤甚，剧时难以入睡。体倦神疲，五心 烦热 ，月经先期，量少黏稠。纳化 呆滞 ，大便干涩， 口干 口苦 ，思饮欲冷。望其面色暗青，两颧微赤，舌红无苔，有 紫斑 片片。脉弦细数。 诊腹心下痞满， 脾大 肋下三指，脐周柔软，无压痛。肝功能检验：TTT19
病证名。月经过少证型之一。多因 瘀血 内停，冲任胞脉受阻，血行滞涩而月经量少。瘀血因寒凝者，经行量少，色暗有块，小腹凉痛甚于胀，喜温拒按，血块下后痛减，治宜温经活血行瘀，方用 少腹逐瘀汤 或 过期饮 ；瘀血因于气滞者，症见经血量少，色紫有块，少 腹胀 甚于痛，排气后 胀痛 较减，治宜行气活血，方用 膈下逐瘀汤 、 七制香附丸 等。
惊悸、吐衄、下血、 瘀血 ，病虽不一，而原则无二。惊悸之家，风木郁动，营血失敛，往往上溢而下泄，不溢不泄，则蓄结而内瘀，内瘀不去，久成痃癖，痃癖渐大，多至殒命而亡身。故瘀血之病，由于吐衄，吐衄之病，根于惊悸，惊悸之病，起于虚劳，虚劳之病，根于中气之败。 盖水寒土湿，不能荣木，肝胆动摇，必生惊悸。惊悸既作，风木疏泄，扰而不静。经络堙郁，凝而不流。以既凝之血。而
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