'步态不稳'与'半身不遂'的鉴别:前者是病人能行走,只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢 瘫痪 ,不能随意运动,伴有口眼歪斜,多为 中风后遗症 。 足跟对足尖直线交替先前直走, 共济失调 者由于平衡不稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。 步态异常 :步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许...
风湿性舞蹈病 又称 小舞蹈病 或Sydenham 舞蹈病 是与 风湿 密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种 弥散性脑病 。 【病因与 病理 】 本病与 风湿病 密切相关,常为急性风湿病的一种表现,孕妇发生的 妊娠 性舞蹈病也多为风湿性舞蹈病的复发。也可见于 猩红热 、 白喉 等其它 感染性疾病 之后。 本病病变主要在大脑皮层、 ...
心因性疾病导致的癔症步态。
慢性进行性舞蹈病 又称Huntington 舞蹈病 ,是一种 常染色体 显性 遗传病 , 突变基因 位于第4对 染色体 。患者的子女中半数可得病,男女患病机会均等,多在20~50岁开始发病。 临床表现 为舞蹈样动作及进行性 痴呆 。 脑明显缩小,重量小于1000g,最突出的是两侧 尾状核 和壳核的 萎缩 ,以致 侧脑室 明显扩张。 大脑皮质 特别是额、 顶叶...
... 肌张力减低 和活动减少,患儿长大后,在躯体四肢欲协调运动时,如坐、立和行走时,出现明显的小脑功能障碍,表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。肌力正常,腱反射存在,跖反射屈性或伸性,无肌萎缩。有些病例 共济失调 伴肌痉挛,无肌张力减低,称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxic ...
严重性假肥大型营养不良症 是肌不良的一种临床表现类型,表现为两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态。 肌营养不良症 是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌 无力 为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。
偏瘫 步态 步行时病侧上肢屈曲,摆动消失,大腿与小腿 均伸直,脚向外甩呈画圆弧状,所以又称画圈步态,见于 中风 后遗病。 慌张步态 身体前倾,起步慢,后渐快,越走越快难以“急刹车”,其状慌慌张张,见于帕金森氏病。 醉汉步态 抬脚缓慢,落地如跺脚,上肢前后摇晃,步态欠稳不能走直线似喝 醉酒 状,见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。 鸭行步态 行走时挺腰凸肚,臀部左...
(一)发病原因 常见的异常步态病因有以下几种: 1.皮质脊髓束病变可导致 痉挛性偏瘫步态 和 痉挛性截瘫步态 。 2.双侧额叶病变可导致失用步态。 3.额叶(皮质或白质)病变可导致 小步态 (marcheà petit pas)。 4.锥体外系病变可导致 慌张步态 和扭曲、奇异步态。 5.小脑病变导致 共济失调 步态。 6.酒精或巴比妥类中毒导致 醉酒 步态...
与 “O”形腿、“鸭步”步态相互鉴别。
通过综合分析,依据不同步态特征做出症状诊断,再进一步考虑病因诊断。步态需要观察: 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾,左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
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