在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段 食管 和胃的上部分的撕裂,称为马-韦氏 综合征 。通常首发 症状 是破裂的 小动脉 出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5%。 食管镜检查 或 动脉造影术 ( 注射造影剂 后 动脉 的 X线 检查)能作出诊断,常规X线检查不能发现食管 撕裂伤 。 大多数出血能自行停止,但有时需 外科手术 结扎 出血动脉。也...
膀胱结核 发生自破裂的原因主要由于膀胱结核的病变常累及膀胱全层,如有下层路梗阻及腹内压突然增高的因素,即可引起破裂。结核性膀胱自发破裂几乎均属腹膜内型。破裂的部位多在膀胱顶部或后壁。据国外资料记载的7例中位于顶部者6例,位于底部者1例。 国内报导的15例中位于顶部者10例,位于后壁得4例,仅1例位于底部。这可能与该部缺乏周围组织的支持,并为膀胱膨胀时最薄弱点...
...,并追问有无泌尿系结核的病史。查体时可查见 腹膜刺激征 ,但程度多不严重,常以下腹部明显, 肠鸣 音多不消失。以上特点可能与膀胱为盆腔脏器,破裂后引起尿性 腹膜炎 对腹膜及肠道的刺激较一般化脓性腹膜炎为轻,且波及范围自下而上有关。 由于 膀胱结核 破裂后尿液不断流入腹腔,故 腹水 征常阳性。腹腔穿刺多能抽出较多的黄色液体。诊断性导尿时常 无尿 液导出,或仅导...
老年 气胸 预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有 肺大疱 的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者 胸膜粘连 术是防止再发的主要方法。
1.脉络膜痣 一般来说,良性 黑色素瘤 是静止性的,不隆起或微微隆起,表面视网膜及其血管无异常,裂隙灯显微镜光切面检查易于证明;视野如有缺损,应与肿瘤实际面积相符;超声波探查和CT扫描均属阴性,与恶性者不同。 2. 脉络膜出血 和视网膜色素上皮层下出血眼底像与本病十分相似。FFA在鉴别诊断上极为重要。出血灶处脉络膜荧光被遮蔽而呈境界清楚的无荧光区,动脉及静脉
食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大 呕血 ,对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染, 而后导致中毒衰竭死亡。有的病例进行食管带膜金属支架植入后,有发生支架上端有肉芽增生,可表现为 轻度 吞咽困难 ,采用激光可以治疗好转。
(一)发病原因 尚不明了,可能与种族、家族及内分泌因素等有关。Shields随访17年的3706例 葡萄 膜 黑色素瘤 有16例(0.4%)为孕妇,年龄为30岁左右,均在妊娠半个月发现患病,其发病与妊娠及内分泌的关系尚不确定。遗传因素:Singh对4500例 葡萄 膜黑色素瘤患者进行家族调查,发现有27个家族共56人患本病,0.6%有家族史。其他因素:阳光照
老年 气胸 的合并症远较中青年多见,它们不仅使病情加重,重者可导致死亡。 1. 胸腔积液 发生率30%~40%,多在气胸发病后3~5天出现,量通常不多,积液不仅加重了肺萎陷,对于 开放性气胸 者还易发展为脓气胸。 2.脓气胸 继发于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 ,或 肺脓肿 ,或干酪性肺炎的气胸易合并脓气胸。 3.血气胸 气胸引起 胸膜粘连
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(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改
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