据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见,儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出,以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
标签: 儿童大叶性肺炎 一般从发病日起大概要5~10天恢复。青霉素对肺炎双球菌十分敏感,所以是特效治疗药,一般采用肌肉注射,如果病情危重,可用静脉输入大剂量青霉素。用药后体温很快下降至正常,能及时阻断病变的进展,使病人早日恢复健康。若孩子早期发生中毒性休克,除及时用大量青霉素控制感染外,还要进行输液、升压等抢救休克的治疗。
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱,全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
(一)治疗 对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多,在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为 肺炎 诊断一经确立即应根据经验试验性给药(表5)。 一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来,社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌,较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确,即应用红霉素,每次0...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳, 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此,正确评估所谓消散延迟性肺炎,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约医疗卫生资源,并减少...
就感染性 肺炎 本身而论,引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因,最重要的是病原学诊断,从而选择敏感抗菌治疗。影响肺炎消散的主要因素应区别情况,积极设法去除。
医院获得性 肺炎 预后差,死亡率高,除早期发现和积极治疗外,应积极采取预防措施,减少发病,已引起普遍重视,并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类,前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关,后者则与机体自身因素有关,如呼吸道和胃肠道寄殖菌,基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus,HSV) 感染 常发生在上 呼吸道 ,下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性 肺炎 见于 免疫 受损的病人、 酒精中毒 的病人、 烧伤 病人。大部分病人为成人;在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的 并发症 。 单纯疱疹病毒肺炎的病因 (一)发病原因 HSV-1和HSV-2属于 疱疹病毒 的a 亚科 。其 体征 ...
单纯疱疹病毒 (herpes simplex virus,HSV) 感染 常发生在上 呼吸道 ,下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性 肺炎 见于 免疫 受损的病人、 酒精中毒 的病人、 烧伤 病人。大部分病人为成人;在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的 并发症 。 单纯疱疹病毒肺炎的病因 (一)发病原因 HSV-1和HSV-2属于 疱疹病毒 的a 亚科 。其 体征 ...
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