...(一)发病原因腹膜后间隙共有3个区,其所含组织和脏器不同,则导致出血的直接原因亦不相同。1.正中区 内有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。后背部、前腹部的暴力易使这些器官受损大出血。后背部受压脊柱骨折,骨折端的出血也...
...生理情况下肺内有一部分静脉血经支气管静脉和极少数的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉,称“短路”(shunt)或右-左分流。此外,心内最小静脉的静脉血也直接流入左心。这些都属解剖分流,其血流量约占心输出量的2~3%。因为静脉血未经动脉化即...
...1.腹痛 腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。 2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破...
...今后,显微神经外科解剖对神经外科医生来说仍然是最重要的科学,并在神经外科医生培训方面占主导地位,加深理解显微神经外科解剖有利于提高手术的安全性和改善手术治疗的效果,通过研究和解剖神经标本可提高显微外科技术,发现新的和更精确的手术入路,为新...
...诊断 B型超声检查亦可发现后腹膜肿瘤和肿大的淋巴结,但肠内气体干扰使诊断很难精确,而对腹主动脉瘤的诊断或排除较为可靠。在B型超声引导下活检或随访肿瘤化疗后的变化很有参考意义。 鉴别 单独超声波检查常不易将后腹膜肿瘤与脓肿或血肿区分,囊性...
...(一)周围神经的解剖生理学1.大体解剖 共有31对脊神经,系由感觉、运动及交感神经组成的混合神经。脊神经的前、后根汇合出椎间孔后,即接受交感神经支(图3-144,145)。由神经根分出的后枝供给椎旁肌肉及头、颈、躯干后面的皮肤。只有上3个...
...(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管...
...腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征...
...有时可见肿瘤自输尿管管口脱出或输尿管管口喷血。CT检查示输尿管周围无占位性病变。 5.腹膜后肿瘤 也可表现为腰痛,B超检查可发现有肾积水,IVU发现输尿管有狭窄段,一般向外侧移位。肾积水和输尿管的狭窄通常是单侧性的,也可以是双侧性的。如为腹膜...
...【症状体征】 腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定,并常固有合并损伤而被掩盖。一般说来,除部分伤者可有腰胁部瘀斑外,突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹;伴尿路损伤者则常有血尿。血肿进入盆腔者可有里急后重感,并可借直肠指诊...
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