诊断 由于原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后间隙，位置较深，早期多无明显的临床症状，极难发现，而且原发性 腹膜后肿瘤 的组织来源、发病部位不同，临床表现呈多样性，缺乏特异性，常与肿瘤的部位及受累脏器有关。多数病人在肿瘤体积生长至相当大时才引起注意。 腹部肿块 、 腹胀 和 腹痛 是最先出现和常见的临床症状。此外，病人还可出现 消瘦 、 低热 、胃肠道、腰背部及下肢疼...
（一）发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发，其主要原因是： 1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计，原发性 腹膜后肿瘤 复发的病例中 脂肪肉瘤 最多见，其次为 平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织 肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1～10年不等，恶性程度高者多在术后2年内复发。 2.首次...
本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。应根据 腹痛 、腰背部疼痛伴发冷、 发热 及 脊柱侧弯 等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围 脓肿 时，可有 脓尿 及 蛋白尿 ，血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。 主要症状有发热、 寒战 、 盗汗 、腹部两侧或腰背部疼痛为本病...
应与 淋巴瘤 、 胰腺癌 、后腹膜或 肠系膜肿瘤 、 结节病 、阑尾炎、 附件炎 、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及 传染性单核细胞增多症 等疾病相鉴别。
1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，...
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腹膜后肿瘤因位置隐蔽，早期诊断困难，发现时多属中晚期，有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗，所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小 病灶 ，可为再次手术争取时间和主动性。
...、 腹部包块 及 低热 是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。 一、急性腹膜后淋巴结炎 多以 高热 及 寒战 为主要症状，伴有 腹痛 腹胀 、腰背部疼痛、 恶心 、 呕吐 等，体温可达39～40℃，呈 弛张热 或 稽留热 ，检查 腹部压痛 反跳痛，但肌 紧张 不明显。重者可有 肠麻痹 征象，...
【预后】 后腹膜纤维化 是有一定自限性而进展较缓慢的疾病，偶可遇到炎性过程自发消退。若系药物引起者（如羟甲丙基甲基 麦角 酰胺）停药后有可能逐渐恢复，时间需数月到数年不等。后腹膜纤维化死亡率约9%，死因通常为肾功能不全，且常因诊断延误而发生。对适当的治疗有效果时预后尚好。
特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis)指由于不同病因引起的腹膜后结缔组织的炎性反应与纤维化，形成致密的纤维组织包绕并压迫腹膜后的脏器(如输尿管和邻近大血管)。压迫输尿管可引起上 尿路梗阻 ，严重时可影响肾脏功能，导致 尿毒症 。
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