本报讯一位不幸患上尿毒症的患者，在北大三院泌尿外科成功进行了后腹腔镜取肾活体移植手术后，于近日康复出院，成为该院首位接受后腹腔镜取肾活体供肾移植的患者。 这位来自黑龙江的32岁病人，经北大三院泌尿外科主任马璐林、副主任黄毅检查，诊断为慢性肾功能不全，尿毒症。其哥哥自愿捐献自己的肾脏给弟弟。因供肾的哥哥比较年轻，泌尿外科采用了对其损伤最小的后腹腔镜下活体取肾术...
本报讯（记者胡德荣）腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统手术同样安全，这是上海第二医科大学附属瑞金医院外科郑民华教授等日前完成的“腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究”得出的结论。 郑民华教授等1993年完成国内首例腹腔镜结直肠手术后，不断总结经验，规范操作，在手术中强调“肿瘤非接触”原则，以使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等措施预...
本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无 动脉粥样硬化 及 梅毒 等病变。
临床表现无特异对未明原因的上 腹痛 尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。B型超声、CT检查和磁共振（MRI）检查发现瘤体的大小和范围，可帮助诊断。 多见于年轻妇女。主要表现为与饮食无关的间歇性 上腹部疼痛 ，以 钝痛 为主，可伴有 恶心 、 呕吐 或 腹泻 等非特异性 胃肠道症状 。上腹部可听到较响亮的收缩...
方法：将分流管脑室端置于侧脑室的额角，分流泵置于颞部腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送于腹腔，置于30cm左右，不作固定。术后并发症：1.引流管堵塞7例，脑室端3例，腹腔端4例，发生时间为术后1周至13个月，平均5个月。2.分流过度致硬膜下积液、出血或裂隙状脑室各1例。感染2例。讨论：近年来各种新型引流装置的发明，手术操作技术的提高，使得V?P...
（一）术前准备 1.详细询问病史、体格检查和超声波检查确定腹腔内有积液。 2.术前测血压、脉搏、腹围、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙（或油布）、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1～2％普鲁卡因等。 （二）操作方法 1.体位 患者多取半位，面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采...
临床因对ACS认识不足，易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于：ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全，腹膨胀和腹壁 紧张 在前，器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同，前者是肺膨胀通气不足，致PaO2下降而PaCO2升高，而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是以肺泡弥散障碍...
(一)治疗 1.腹腔减压 ACS引起的器官功能不全的根本原因在于 腹内压升高 ，因此腹腔减压是惟一有效的治疗。也是进一步确定ACS诊断的依据。Maxwell(1999)报道，发生ACS至减压时间平均为3h者病例皆存活，平均25h者皆死亡。因此尽早认识、尽早减压可明显改善预后。术中肠管高度 水肿 膨出切口，不能强行关腹，必须延长切口减压。虽然有作者提出腹内压为...
腹腔室隔综合征临床特征包括： 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ，涌出切口之外，术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足，醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏，使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
急性腹膜炎 局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成 腹腔脓肿 。以膈下和盆腔为多见，有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。（图2－38） 图2－38 腹腔 脓肿 好发部位 图2－39 膈下间隙解剖示意图
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