腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅...
(一)治疗 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。 1.疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法:常用的手术法,适用于较小的滑动疝,如盲肠滑出。 操作步骤:切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血...
诊断 结合临床特点及以下几项检查应当考虑为食管裂孔滑动疝: ①X线食管、胃造影检查:食管末段、胃食管交界部、部分胃经食管裂孔疝至膈上,且胃底和贲门随体位改变而上下移动,His角变钝,胃食管反流, 食管扩张 ,其裂孔开大; ②内窥镜检查:食管黏膜有 水肿 、 充血 、糜烂、 溃疡 、出血、狭窄等不同程度病理改变,贲门口松弛,胃黏膜疝入食管腔等; ③核素99mT...
该病多发生于年老体弱者,主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病,如 慢性支气管炎 、尿潴留、慢性 便秘 等,是预防直疝发生和复发的有效方法。
诊断 依据临床表现急性发作性 腹痛 ,伴高位 肠梗阻 的症状,X线检查和B型超声检查不难作出诊断。 鉴别 注意应与肠梗阻,肠气肿综合症等疾病相鉴别。
进入冬季, 心脏 及呼吸系统 疾病 患者骤增,由于咳嗽等使腹内压力增高,在老年患者中,导致腹股沟疝患者明显增加。有的患者出现嵌顿性和绞窄性疝,严重者可危及生命。 北京天坛 医院 外科主任宋茂民说:腹股沟疝,也就是老百姓俗称的“疝气”。老年人由于肌肉退化萎缩等原因,造成腹壁强度降低;咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、举重物等,引起腹内压力增高,这些原因的存在可以导致...
【概述】 腹股沟肉芽肿 (granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由 肉芽肿 荚膜杆菌引起,此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体,称为杜诺凡小体(Donoyan body),故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性,以肉芽组织增生性斑块为主征,肛门、外阴处为好发部位,形成无痛性 溃疡 ,并可自身接...
诊断 依据病史、主诉及体检,一般不难诊断。 鉴别 但查体应仔细,尤其对 肥胖 体型患者,触诊多不清楚,应仔细触诊,并注意鉴别有无腰部其他疾病存在。硬结基底部封闭可使腰痛症状缓解,对鉴别诊断具有一定意义。
1.耻骨 结节 外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽,罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后,指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现 膀胱刺激症 状。
诊断 1.病史 病人多有外伤病史或慢性 阻塞性肺气肿 病史。 2.临床表现 胸壁有可复性肿块,且随呼吸运动缩小或增大; 咳嗽 冲击试验阳性。可有不全 肠梗阻 的表现,或胸壁肿块可闻及 肠鸣 音。 3.X线检查 可见 肋骨骨折 、胸腔内肠道阴影、肠道气液平面或致密阴影等。 鉴别 根据典型的临床表现,以及胸部X线平片不难诊断该病。但须与肋间 肺疝 (interc...
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