需与 视神经胶质瘤 , 视神经炎 ,视神经炎性假瘤等鉴别。 与视 神经胶质瘤 的鉴别点有:①好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童;②“轨道”征有利于诊断 脑膜瘤 ;③脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延;④脑膜瘤侵犯硬膜,边缘不规则;⑤脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有 钙化 ;⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突。
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。 好发部位:依次为①矢状窦约占50%②鞍 结节 ③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。 分类:按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、 恶性脑膜瘤 、 脑膜肉瘤 一般将前5种归类于良性...
西医治疗 岩骨-斜坡区 脑膜瘤 的治疗主要包括:手术治疗、放射治疗及激素治疗等。 1.手术治疗 岩骨-斜坡型脑膜瘤手术切除是最有效的治疗方法。随着现代诊断技术(CT、MRI、电生理检查)的提高,手术设备、手术显微镜、激光及超声吸引的应用和麻醉技术的不断提高,手术死亡率已明显下降。对于岩骨斜坡区脑膜瘤的手术方式是由病变所在部位、生长方式、供血来源以及与周围结构...
前部脑膜膨出需与泪囊囊肿鉴别:前者自发性振动并有体位性,X线和CT可发现骨孔。
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 颈强直 颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、颈椎疾病等. 2. Kernig征又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,...
一、 发热 伴 脑膜刺激征 (一) 化脓性脑膜炎 化脓性 脑膜炎 是一种常见的急性 颅内感染 性疾病,常与化脓性脑炎或 脑脓肿 同时存在。发烧、 头痛 、 呕吐 、脑膜刺激征阳性;CSF外观混浊或脓性,以嗜中性粒细胞为主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常见的原因脑膜炎双球菌及流感杆菌,小儿多见。 肺炎 球菌多见于老年人及婴幼儿。也见于金黄色 葡萄 球菌、链球菌、...
西医治疗 1.手术治疗 手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法。直径小于3cm小型肿瘤较易全切除,可获得治愈的良好效果;直径大于5cm的大型肿瘤,因与视路、垂体、下丘脑、海绵窦、颈内动脉及其分支关系密切,手术全切除难度较大。近年来,随着现代诊断设备如CT、MRI、电生理检测等的发展及显微外科技术的提高以及超声吸引、激光刀的应用,鞍 结节 脑膜瘤 全切除率...
预后 多发性脑膜瘤全部切除肿瘤后预后较好,但往往由于肿瘤存在于多个部位,一次手术常不能全切肿瘤,多次手术会给患者的身体和心理带来沉重负担,术后并发症也相应地增多,因此预后往往不如单发的 脑膜瘤 。特别是合并 听神经瘤 的多发脑膜瘤,术后复发的机会比单纯多发脑膜瘤的多。术中尽量切除肿瘤组织及受累及的硬脑膜,术后辅以放疗是减少肿瘤复发的有效方法。另外,γ-刀和X...
...有 脑疝 。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏 定位体征 ,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室 脑膜瘤 对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微 面瘫 与肢体 乏力 等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现 癫痫 ,情绪障碍,视力减退及 同向偏盲 等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或 运动...
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