建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力值得注意的是 乳酸性酸中毒 有时可伴随 酮症酸中毒 和 高渗性非酮症高血糖昏迷 存在,因而增加诊断上的复杂性此外尚需除外 尿毒症 和 水杨 酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 休克 状态下伴酸中毒者,可不经血乳酸测定,即可诊断为乳酸性酸中毒但在无组织灌注不良的酸中毒者,则必需检测血乳酸水平,才能确定诊断。 糖尿...
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是 糖尿病 患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告 糖尿 病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。
乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如 呼吸衰竭 或 循环衰竭 时),可引起组织缺氧,由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外,体内 葡萄 糖代谢过程中,如糖酵解速度增加,剧烈运动、 脱水 时,也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平,可提示潜在疾病的严重程度。
乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如 呼吸衰竭 或 循环衰竭 时),可引起组织缺氧,由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外,体内 葡萄 糖代谢过程中,如糖酵解速度增加,剧烈运动、 脱水 时,也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平,可提示潜在疾病的严重程度。
1.临床上,对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕 乳酸酸中毒 存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查化验 尿糖 、尿酮血...
紧张性疲劳 的产生,主要是遇到紧急情况时,人体内受生理条件反应,会产生大量的乳酸,甚至形成蓄积。 如果运动过于剧烈或持久,或者身体分解乳酸所必需的维生素和矿物质不足,那么体内的乳酸来不及被处理,造成乳酸的堆积。乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性,影响细胞顺利吸收营养和氧气,削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉会发生收缩,从而挤压血管,使得 血流不畅 ,结果造成 ...
...主要讨论获得性LA。常见的获得性LA的原因可分为以下2类:组织缺氧(A型)和非组织缺氧(B型),但临床上,多数LA是A型和B型的混合,涉及到乳酸和质子的产生与清除两方面问题。 1.A型 ①组织低灌注:血管通透性升高和张力异常;左心功能不全,心输出血量降低; 低血压 休克 ;②动脉氧含量降低: 窒息 ; 低氧血症 (PaO2<35 mmHg); 一氧化碳中毒 ...
...缔组织内含丰富血管和 巨噬细胞 。 毛细血管 属有孔型, 内皮细胞 上的小孔有薄 隔膜 封闭。 图7-39 脉络丛 脉络丛的主要功能是产生 脑脊液 (cerebrospinal fluid),脑脊液是由脉络丛 上皮细胞 分泌的,为无色透明的液体,含 蛋白质 很少,但有较高浓度的 Na + 、K + 和Cl - ,并有少许脱落细胞和 淋巴细胞 。成年男性约有1...
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可除...
1. 脑脊液 是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3. 若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
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