儿童 脑积水 如进行手术治疗，可能出现以下并发症： 1.分流系统阻塞 为最常见并发症，可发生在从手术室到术后数年的任何时间内，最常见 于术 后6个月。 （1）分流管近端（脑室端）阻塞：可因血凝块阻塞、脉络丛粘连或脑组织粘连所致。 （2）分流管远端（腹腔端或心房端）阻塞：常见原因有： ①导管头端位置放置错误（如位于皮下），未进入腹腔； ②多次置换分流管及 腹腔...
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查，一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似，前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ，颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现，多数小于1年，后者发病年龄多在50岁左右，症状发展缓慢，有些见于 腔隙性脑梗...
正常颅压脑积水可能与 自发性蛛网膜下腔出血 、头部外伤、 脑膜炎 和 脑瘤 手术合并存在。
...病机制 1. 脑脊液循环通路 的发育异常 以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见，导水管狭窄患者常因近端的 脑积水 将间脑向下压迫使导水管发生弯曲，从而加重狭窄和阻塞的程度。此外，Dandy-Walker综合征患者及Arnold-Chiari畸形患者均可有脑脊液循环通路的阻塞。脑脊液循环通路阻塞多为不全性，完全性阻塞者难以成活...
高颅压性脑积水有时可表现出原发病变的症状。如四脑室 囊肿 或肿瘤可有强迫头位或头位改变后症状好转等， 松果体瘤 引起的 脑积水 病人可有眼球上视困难，瞳孔散大或不等大，可伴有 性早熟 或性征发育迟缓。
...病主要的病理改变是脑室系统扩大，脑凸面或脑底的蛛网膜下腔粘连和闭塞。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其次是 颅内肿瘤 ，也有家族性正常颅压性 脑积水 。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染，如 结核性脑膜炎 ，在病变后期易产生 蛛网膜粘连 ;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手术出血流入蛛网膜下腔等均可产生脑积水。最近有人认为，中脑导水管狭窄也是...
造成小儿脑积水的原因很多，可由先天性及后天性原因而致先天性脑积水是由先天的颅脑畸形如脊柱裂，大脑导水管畸形或脑血管畸形而引起。 后天的因素较多，最常见的是脑膜感染如化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，霉菌性感染，主要是脑积液通路受阻而引起，另外颅内出血，少数因猪囊虫病而引起阻塞脑组织通路。 若因先天性因素或新生儿颅内感染，出血而引起的脑积水，发病年龄较早，多发生在生...
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因 颅内压增高 引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。 婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头...
预后 外科治疗的症状改善率明显低于继发性 正常颅压脑积水 。据报道症状改善率为10%～50%。一般在分流术后数天内可见症状改善，但也有经过数周时间缓慢改善的病例。多数病例经CT检查可见脑室缩小，也有脑室不缩小而症状得到改善者。 应明确病因，积极治原发病，防止并发症。
脑积水 的临床中应突出高情感的投入。孩子生病使父母心里产生悔恨感、 焦虑 感，他们的心理反应可分为否认、恼怒、 抑郁 、承诺四个阶段。否认能起缓冲作用，使父母有时间重新镇静下来。患儿入院后，马上会产生行为变化，如哭闹、 拒食 、闷闷不乐等。他们想的不是病重而是不打针，要回家，害怕与父母分离，父母则以为到了医院、万无一失，不相信孩子真的患了重病。有些父母对治疗...
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