多见于老年人和多产妇女。早期因术后卧床,症状不明显。在 骨折 愈合后下床活动时发现取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适、逐渐疝出,站立时明显,卧位消失。由于疝环大,极少嵌顿。查体可见取骨手术切口瘢痕、下侧腹壁凸出,并可触及骨缺损和疝环边缘,疝内容物均可还纳。
1.非手术治疗 适应于暂时不能手术或有手术禁忌证者。方法:在盆腹壁缺损薄弱处(疝环)置厚软垫然后加压固定。其目的是:防止疝块逐渐增大并导致疝环进一步扩大致使腹壁受压萎缩和膨出加重,增加手术难度和术后复发的可能性。 2.手术治疗 发病时间短,疝块小,局部缺损不大,手术易成功。病史较长的患者由于疝块的长期存在和不断增大,疝环周围腹壁肌肉和腱膜受压进一步萎缩退化,...
眦部缺损大多为肿物切除所致。
(一)发病原因 多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。 (二)发病机制 在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏,皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和 淋巴管破裂 ,血液及淋巴液外渗,出现皮下出血、肿胀,较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。
眦部缺损的修复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口,其宽度与高度根据缺损创面大小决定(图1)。 2.充分分离皮下组织,使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位,覆盖内眦部创面。水平切开皮...
眼睑后层缺损的修复 眼睑后层的缺损指睑板与睑结膜的缺损。眼睑后层组织缺损于修补前需要整修外形,便于修补。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 局限性眼睑后层缺损。 [术前准备与麻醉] 常规术前准备。术前数日结膜囊内滴 抗生素 眼药水。 局部麻醉。 [手术步骤] 睑板睑结膜移行瓣修补术 1.修整创面使呈距形。沿距形创面两侧向后作垂直切口,将其后部的...
鼻翼上方缺损是鼻翼缺损的一种,指鼻尖两侧的上部受损
结直肠损伤 患者 腹膜后间隙 感染 明显时, 侧腹壁或后腰部有压痛 ,有时可触及 皮下气肿 。 恶心 、 呕吐 也是常见的 症状 。 侧腹壁或后腰部有压痛的原因 结肠损伤 属于空腔脏器损伤, 结肠破裂 后肠内容物溢出刺激 腹膜 引起 腹膜炎 ,这与其他空腔脏器破裂的 临床表现 一致,只是 结肠 内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床 症状 和 体征 发展...
房间隔缺损 (atrial septal defect,ASD)是指 心房 间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通,是指 房间隔 上,除未闭的 卵圆孔 外,存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见 先天性心脏病 之一, 发病率 约为活产 婴儿 的0.6‰。多数散发,也有家族发病倾向。Holt-Oram 综合征 为ASD合并 上肢 ( 桡骨 ) 畸形 。由于 心内膜...
膈先天性缺损 (Congenital Defect of the Diaphragm)多见于 胸腹膜 裂孔处, 胸骨 旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔 内脏 器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。Bochdalek在1848年首次报告,以婴幼儿多见,男性多于女性。 发病率 占活婴的1/4000,左侧占90%,右侧由于有 肝脏 保护或 胚胎 期膈的右侧比左侧闭合早而较...
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