1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别 完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难，见表2。 2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。 (1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤(图10)。 (2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓...
鉴别诊断： 1.顿挫型 应与 流行性感冒 和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鉴别。可根据流行病学资料结合实验室检查，特别是从咽部分离病毒的结果来进行鉴别。 2.无 瘫痪 型 应与其他病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、 流行性腮腺炎 病毒、 淋巴细胞脉络丛脑膜炎 病毒、 流行性乙型脑炎 病毒)感染所致的 脑膜炎 、 化脓性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性脑...
...起病，病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性，症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型，脑脊髓型即脑与脊髓均受累，脑型即指脑症状突出，脊髓型即脊髓受累突出。起病时 发热 可有可无，临床表现多样，以脑症状为主，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 惊厥 、轻重不等 意识障碍 ，精神症状及 脑膜刺激征 等。脑干症状...
急性横贯性脊髓炎 的临床表现是病变水平以下感觉、运动与大 小便 功能障碍。常见的病变位于胸段脊髓，造成两下肢 瘫痪 ，下半身感觉消失；如果炎症上升累及颈段脊髓则可引起四肢伴胸廓呼吸肌的瘫痪，甚至危及生命。 有关肢体瘫痪等的护理，前面已经提到的不再重复，但由于瘫痪的肢体皮肤温度冰冷，不少病人家属常在冬天将热水袋贴着瘫痪的肢体安放，希望能起到一些加温保暖的作用。...
随病情发展，出现的症状体征可以是原发病表现，也可以看作并发症(参见临床表现)。另外，应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 、 褥疮 等。死亡率较高，存活者中多数遗留不同程度的残障，部分患者可完全康复。
西医治疗 1.药物治疗 （1）激素：自1990年以来，国外已开始应用甲泼尼龙（甲基强的松龙，MPIV）静脉注射治疗ATM。取得良好效果，作用机制不明。剂量按20mg/（kg·d），连续3天或5天后，改为口服泼尼松，按1～1.5mg/（kg·d），用药2周后每周减量1次，每次减0.25mg/kg，依次减完后停用，总疗程1～2个月。甲泼尼龙（MPIV）治疗效果是...
...尼松，按1.5～2mg/（kg·d），15天后递减为1mg/（kg·d），持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg。 （2）甲泼尼龙（甲基强的松龙）：冲击治疗，先按20mg/（kg·d）用药3天，改用口服泼尼松治疗，剂量与方法同前述。 （3）免疫调节药：静脉 人血 丙种球蛋白（IVIG）用于本病的暴发型，重型或对泼尼松治疗失败者。剂量400mg/（kg·d）...
急性播散性脑脊髓炎 又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的 脱髓 鞘疾病。 【发病机理与病理】 用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后，动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及 炎性损害 ，称为实验 性变态 反应性脑脊髓炎，急性播散性脑脊髓炎（或...
...根据病史、 截瘫 、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等，与 周期性麻痹 相鉴别。 (2)根据先驱症状、起病形式，神经系统体征及实验室检查等，与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。 (3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点，与 多发性硬化 相鉴别。 (4)还应注意与脊椎出血、 脊椎结核 、癌肿转移、 硬脊膜外脓肿 等 脊髓压迫症 相鉴别。
...病理特点是在中枢神经系统的白质，围绕血管周围，尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失。疾病早期，可见无数直径约1mm的 脱髓 鞘 病灶 ，广泛分布于脑和脊髓的白质，以脑室周围的白质，视神经和颞叶最明显。轴索相对完整。血管周围 水肿 且有明显的 炎性细胞浸润 。疾病晚期，病变周围胶质细胞增生，瘢痕形成。一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的，反映本病属临床单时相疾病。
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