应与急性硬膜外 脓肿 鉴别，后者常在急性细菌性感染后3～4周形成，有明显而剧烈的神经根痛，脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。
西医治疗 1.药物治疗 （1）激素：自1990年以来，国外已开始应用甲泼尼龙（甲基强的松龙，MPIV）静脉注射治疗ATM。取得良好效果，作用机制不明。剂量按20mg/（kg·d），连续3天或5天后，改为口服泼尼松，按1～1.5mg/（kg·d），用药2周后每周减量1次，每次减0.25mg/kg，依次减完后停用，总疗程1～2个月。甲泼尼龙（MPIV）治疗效果是
西医治疗 本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好，而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 （1）地塞米松：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/（kg·d），2次/d，持续10～15天。改为口服泼尼松，按1.5～2mg/（kg·d），15天后递减为1mg/（kg·d），持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg
脊髓梅毒(myelosyphilis)是中枢 神经梅毒 的重要类型，包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性 梅毒 (spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜，也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
本病应与 脑脓肿 、硬膜下血肿、局灶性血栓性 脑软化 和因 带状疱疹 或其他病毒感染引起的急性脑炎鉴别。
(一)治疗 尚无确定有效治疗方法。部分患者对激素治疗反应相当好。血浆置换疗法的应用尚在探索中。 (二)预后 多数病例在2～4天内死亡，少数的可存活长些。但也报道具有相同临床表现、根据脑活检认为符合本病诊断的患者完全得以恢复而几乎无后遗症状。
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
但仍需与其他疾病相鉴别， 梅毒 脊膜脊髓炎需与 运动神经元病 、 颈椎病 、 多发性硬化 、 脊髓肿瘤 等鉴别;脊髓痨需与 糖尿病 、 亚急性联合变性 、假性脊髓痨等鉴别。
需与以下症状相互鉴别： 脊髓休克 ： 脊髓 休克 也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。 脊髓压迫 ： 脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓横贯损害 ：脊髓横贯损害由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导...
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
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