...救 ,安全输送病人和组建 急救 医疗网。组建这样一个机构应具备下列诸要素。 (一)人员 无论是创建还是推动事业的发展,人才是最重要的。创建 急诊医疗体系 ,专业人员和管理人员都是需经过特殊训练的,他们包括通讯、高度、急救、运输和指挥。从实际出发,院前急救的主要人员应该是“急救 医士 ”。他们的培训可以在各地卫生学校或护士学校,增设专门训练班,培训时间可以为1...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 一、院前急救中心(站) 二、医院急诊室 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 一、心肌纤维的结构 二、心肌纤维的收缩 三、心室的收缩功能 四、心室功能的调节 第二节 心肌需氧量及其...
...况,处理比较复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少并发症,降低病死率。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与急救;运送;急诊室或医疗点的抢救与复苏;进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 (一)迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前,医务人员应先作快速、全面的粗略检查,及时发现及优先处理可能存在...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻,并用 吸引器 吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管,用 麻醉机 给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
...生,并浸润各组织器官产生各种症状,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一)电离辐射 射线可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二)化学因素 在 人类 中肯定能引起...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
...。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程,并非是一种独立的 疾病 。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的 临床表现 以便及时诊断,正确救治。由于呼吸衰竭并没有显着特征性的 症状 或 体征 ,它的诊断很大程度要依靠 动脉血 液气体分析测定。一般来说,当一成年人,位于海平面, 呼吸 空气,在...
...者又需放置气囊食管导管,临床工作中不易普遍应用。以经胸廓压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C总=1/CL+1/C胸壁表示。 在急诊危重患者中当经气管导管行机械通气时,于呼吸机行控制型通气,可较容易地测出总顺应性。通过对C总的动态观察,可了解到 肺内病变 是否好转或恶化,故常用C总来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应型(Cst)...
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