【临床表现】 1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与 强直性脊柱炎 和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以 肌腱端炎 、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性 前葡萄膜炎 或皮肤 黏膜损害 等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛...
...应的症状和疾病： 正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄，其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形，因神经根未受损害，故无症状发生，这就是健康的老年人。只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时，脊柱的退行性改变不会致病。 各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮，椎管和椎间孔宽大的人，椎关节错位较轻时多无症状;体形细长者，脊椎失稳与肌力弱者，错位较轻亦会发生症状。 骨...
脊柱的 骨折 和脱臼较常见，平常时期，其发病率占全身骨折的4.8％～6.63％。在异常情况下，如战争、地震时，其发病率更高，可达10.2％～14.8％。 一、脊柱解剖生理上的一些特点在脊柱 创伤 中的意义 脊柱是人体的中轴，四肢和头颅均直接或间接附着其上，故身体任何部位的冲击力或压力，均可能传导到脊柱，造成损伤。在诊治多发损伤病人时，应记住这一点，以避免漏诊...
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后（1岁半后）手术。 手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背...
说起对脊柱疾病的预防，近年来，上班族脊柱疾病出现明显上升的趋势，脊柱保健要做到三“不”。 久坐、嗜食辛辣、空调过冷诱发腰病 上班族终日久坐，加上其他生活习惯上的问题，会造成对脊柱的伤害。每天必吃辛辣食物，辛辣刺激咽喉，使声带干痒、上火引起 咳嗽 ，使腰肌和腰椎受到震荡，导致椎管压力增高，也加重腰椎间盘病变的发生。夏季空调过度使用，使脊背受冷，血管肌肉收缩，气...
直腿抬高试验阳性， 腰椎 活动受限， 脊柱 前突变直，局部 叩痛 ， 竖脊肌 痉挛 。这些 症状 自于 单神经病与神经丛神经病 。 脊髓 周围神经病 是指脊髓及 脑干 下运动神经元、初级 感觉神经元 、周围 自主神经 元的 轴突 和(或)施万(雪旺) 细胞 及 髓鞘 的结构和 功能障碍 。 脊柱前突变直局部叩痛的原因 根据病史和各项 实验室检查 可对 脊髓 ...
...侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速，1～2年内可以产生较明显的外观畸形。 多数侧凸发生在胸椎上部，凸向右侧；其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。 脊柱侧凸所造成的继发性 胸廓畸形 ，如畸形严重，可引起胸腔和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍，如心脏有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少， 消化不良 ， 食欲不振 ；神经根在凸侧可以发生牵拉性症状，凹侧可以发生压迫性症状...
脊柱骨折脱位合并截瘫的手术 脊髓位于椎管内，与脊椎的关系非常密切。因此，脊椎的 骨折 脱位，无论是闭合性还是开放性，较易引起 脊髓损伤 。一般说来，无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗；颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定，胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来，随着技术的进步和内固定器材的改进，用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位，...
强直性脊柱炎 (ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其...
绝大多数青少年型 特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosi，AIS)患者可以正常生活，在一定情况，AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后 背痛 。胸弯如果大于100°，用力肺活量(forced vital capacity)通常下降到预期值的70%～80%。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患，如果严重 脊柱侧凸 损害肺功能，...
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